Ang PTSD Experts Sigurado bumababa MDMA sa pag-asa Ecstacy ay maaaring matugunan takot

Kung hinihiling mo si Dr. Mathew Hoskins, isang psychiatrist at mananaliksik ng U.K, ang post traumatic stress disorder ay kabilang sa mga pinaka-nakakalito sakit sa isip out doon. "PTSD ay kahila-hilakbot," sabi niya. "Nakatira ka sa pinakamasamang bagay na nangyari sa iyo ng maraming sandali ng araw-araw hangga't mayroon kang sakit." At mayroon ding ganito: Ang pamantayan ng pag-aalaga ng ginto, ang therapy sa pakikipag-usap na pinagsasama ng gamot, ay tumutulong sa tatlo lamang ng limang pasyente. Hindi nakakagulat na hinahanap ni Hoskins ang mas mahusay na paggamot. Hindi nakakagulat na siya ay handang maglingkod bilang isang guinea pig para sa MDMA treatment trials.

Dahil dito, ang mga pinakamahusay na therapies na gamot na magagamit ay bahagyang mas mahusay kaysa sa isang placebo kapag inaalok nang walang karagdagang tulong. Ito ay nangangahulugang maraming mga PTSD sufferers, isang grupo na bumubuo ng pitong o walong porsyento ng mga Amerikano sa ilang mga punto sa kanilang buhay, ay naiwan upang magdusa sa pamamagitan ng matingkad na alaala, flashbacks, at bangungot. Sila ay madalas na ihiwalay ang kanilang sarili sa isang pagsisikap upang maiwasan ang mga sitwasyon na maaaring mag-trigger ng kanilang trauma, at sila ay sobrang sensitibo sa emosyonal na mga bagay na walang kinalaman sa kanilang mga traumatiko na mga alaala.

"Kami ay nangangailangan ng mga bagong paggamot," sabi ni Hoskins, na nag-aaral ng PTSD sa huling limang taon. "Ang MDMA ay marahil ang pinaka-promising bagay na narinig ko."

Ngunit may malaking pagkakaiba sa pagitan ng promising at legal. Para sa paggamot ng MDMA upang makapasok sa mainstream, kailangan nilang gawin ito sa pamamagitan ng malalaking sukat na mga pagsubok sa Phase 3 Food and Drug Administration. Ang pananaliksik na kinakailangan upang makarating doon ay pinopondohan ng Multidisciplinary Association para sa Psychedelic Studies, na naglalayong para sa medikal na legalisasyon sa pamamagitan ng 2021. Upang maabot ang layunin na MAPS nangangailangan ng mga therapist na sinanay upang gabayan ang mga pasyente sa pamamagitan ng paggamot at maraming therapist, kasama ang Hoskins, gusto alam eksakto kung ano ang gusto nila prescribing.Sa kabutihang palad, ang MAPS ay nakatanggap ng pag-apruba upang bigyan ang mga therapist ng isang kurso ng assisted therapy ng MDMA bilang bahagi ng kanilang pagsasanay. Si Hoskins ay isa sa mga unang pumasok sa proseso.

Ang Scientific Review Finds #MDMA Therapy bilang Epektibong Exposure Therapy para sa #PTSD Patients http://t.co/whFCQ0Zfdy via @PsyPost #Psychedelics

- MAPS (@ MAPS) Mayo 17, 2016

Naglakbay si Hoskins sa South Carolina noong nakaraang taon upang i-drop ang MDMA at pag-usapan ang kanyang damdamin. Ang mga sesyon ay pinamumunuan ni Michael Mithoefer at ni Ann Mithoefer, ang dalawang punong tagapagturo sa pag-aaral. Ang Hoskins ay nakaranas ng dalawang pag-ikot ng therapy, isang pares ng ilang araw, isa sa MDMA at isang beses sa isang placebo. Ang placebo round, na unang dumating, ay maganda at nakakarelaks, ngunit ang sesyon ng MDMA ay iba pa.

"Iyon ay maganda," naalaala ni Hoskins. "Talagang kamangha-manghang ito." Matapos kunin ang tableta, inilagay niya ang isang mata maskara at mga headphone, at nawala ang sarili sa nakapapawing pagod na musika. Sa halos dalawang oras, ang mga epekto ng bawal na gamot ay talagang kicking in.

"Wala akong kamakailan-lamang na traumatiko na stress - wala akong mabigat na stress sa buhay ko - kaya hindi ko inaasahan na simulan ang pagproseso ng mga bagay," sabi niya. "Ngunit ang mga bagay na nagsimula pagdating. At bawat ngayon at pagkatapos ay kukunin ko ang maskara ng mata at ang musika at sasabihin ko ang tungkol sa ilang mga bagay na nangyari sa aking pamilya o nagugustuhan sa trabaho. Pagkatapos, sa taluktok nito, ang pangunahing bagay na nais kong pag-usapan ay ang aking kaibigan na si Alex, na namatay sa pag-crash ng eroplano ng ilang taon na ang nakalilipas. Iyon ay kung ano ang dumating up masyadong malakas para sa akin, reliving alaala lubos vividly ng kung paano kakila-kilabot na noon at kung paano ito ay isang pulutong upang gumana sa pamamagitan ng oras. Hindi ko talaga inasahan na lumabas, ngunit ginawa ko ito, at talagang nakapagpapagaling sa akin."

Nang bumaba siya, nagutom siya. Kumain siya ng manok at waffles sa 6PM at nasa kama nang 10PM.

"Ang talagang nagulat sa akin ay ang susunod na araw," pagaalaala niya. "Nadama ko ang hindi kapani-paniwala. At ang uri na iyon ay tumagal nang halos isang linggo. Maaaring dahil ito ay maganda at maaraw sa South Carolina at nagkaroon kami ng maraming kasiya-siyang bagay na gagawin sa pagitan ng mga sesyon, ngunit tiyak na nagkaroon ako ng isang pag-aalipusta …. Sa palagay ko iyan ang nakita nila sa maraming pag-aaral din: Ang mga tao ay hindi talagang nakakuha ng epekto kapag kinuha nila ito sa setting na iyon, maaga pa ng umaga."

Nakumpleto ni Hoskins ang mga sesyon kasama ang dalawang kapwa mga mananaliksik ng UK, psychiatrist na si Ben Sessa at sikologo na si Chrissie Wilson, na nag-ulat ng mga katulad na karanasan. Ang tatlo sa kanila ay may isang espesyal na dahilan para sa nais na maging isang bahagi ng gawaing ito: Ang mga ito ay nagpaplano ng kanilang sariling pananaliksik na pag-aaral, isa na imahe ng utak ng mga taong may PTSD parehong sa at off MDMA. Susundan ito sa groundbreaking work.

Noong 2010, ang Journal of Psychopharmacology inilathala ang mga resulta ng isang klinikal na pagsubok na nag-aral sa paggamit ng MDMA-assisted psychotherapy sa mga pasyente na may talamak na PTSD. Ang mga kalahok sa pag-aaral ng double-blind ay nagdusa mula sa sakit sa loob ng isang average na 19 na taon, at natagpuan ang kaunting tulong mula sa talk therapy at droga. Ang paggagamot ng MDMA ay nagsasangkot sa mga pasyente na kumukuha ng gamot sa isang komportableng setting, kung saan maaari silang umalis at magtrabaho sa pamamagitan ng mga bagay sa kanilang sariling ulo, at pag-usapan ang mga ito sa pamamagitan ng mga therapist kung ano ang pakiramdam nila. Bagama't maliit ang laki ng sample, ang mga resulta ay kamangha-mangha: Sa labindalawang pasyente na nakatanggap ng dalawang round ng MDMA assisted therapy, nakita ng 10 ang kanilang mga sintomas na nabawasan nang napakalakas na hindi na nila nakamit ang pamantayan para sa pagsusuri ng PTSD. Napag-alaman ng isang follow-up na pag-aaral na ang mga benepisyo mula sa paggamot ay sinang-ayunan para sa halos lahat ng kalahok sa ibang taon.

Ito ay hindi malinaw kung paano ito gumagana, bagaman posibleng ang mga gamot ay gumaganap sa utak sa isang paraan na nagbibigay-daan sa pasyente muling bisitahin ang trauma nang hindi nalulula nito, kaya pinahihintulutan ang pasyente na iproseso ang mga nakaraang kaganapan, makita ang mga ito sa isang bagong liwanag, at magpatuloy.

"Kami ay lubos na nadama na dapat naming dumaan sa pagsasanay ng therapist," sabi ni Hoskins. "Hinihiling namin ang aming mga kalahok sa aming pag-aaral na gawin talagang lubos. Medyo mabigat ang pagpunta sa isang fMRI - isang scanner sa utak - para sa isang oras, gayon pa man. Kailangang umupo ka pa rin. At hinihiling namin sa kanila na aktwal na maibalik ang kanilang trauma sa scanner. Kung hindi sila nasa isang gamot, iyon ay isang malaking tanong."

Ang mga karanasan sa Timog Carolina ay nakatulong sa mga mananaliksik na pinuhin ang mga aspeto ng kanilang protocol sa pag-aaral at makakuha ng isang mas mahusay na hawakan sa kung ano ang mapupunta sa kanilang mga pasyente sa gamot. Nais ni Hoskins na magamit ang MDMA upang matulungan ang pagpapagaling sa maraming mga PTSD sufferers, ngunit ang kanyang unang pananagutan ay nananatiling sa mga tao sa harap niya.

Ang pinakamalaking hadlang na nananatili upang makuha ang mga pagpapagamot na ito sa mga taong nangangailangan nito ay ang paglaban ng mga pamahalaan upang harapin ang mga ipinagbabawal na sangkap, sabi ni Hoskins. Ngunit umaasa siya na sa mga inaasahang resulta sa kamay, ang pagpopondo ng pananaliksik at momentum ay patuloy na magtatayo ng isang dosis sa isang pagkakataon.