5 Nakakatakot na Paghahayag Mula sa 'LA Times' Napakalaking Pagsusuri ng OxyContin

Ang Los Angeles Times ay bumaba ng isang bomba ng isang pagsisiyasat ngayon, sinisisi Purdue Pharma para sa paglalagay ng isang epidemya ng inireresetang gamot na pag-abuso sa pamamagitan ng insisting na ang kanyang OxyContin pangpawala ng sakit ay tumatagal ng hindi bababa sa 12 oras, sa kabila ng katibayan sa laban.

Ang buong ulat (na may mas tiyak na darating) ay nagkakahalaga ng bawat minuto ng iyong oras. Naglalaman ito ng malawak na dokumentasyon, pati na rin ang nakakatakot na kuwento ng ilang mga tao na inireseta OxyContin para sa lunas sa sakit, upang makita lamang ang sakit at mga sintomas ng pag-withdraw na ito bago lumabas para sa isa pang pildoras na iniwan nila ang pagpapakamatay.

Sa isang pahina na tugon sa Times, Sinabi ni Purdue na ang OxyContin ay inaprubahan ng FDA para sa 12-oras na agwat ng dosis. "Ang katibayan ng pang-agham na naipon sa higit sa 20 taon, kabilang ang higit sa isang dosenang kinokontrol na klinikal na pag-aaral, ay sumusuporta sa pag-apruba ng FDA ng 12-oras na dosing para sa OxyContin," ayon sa pahayag.

Tiyak na basahin ang buong bagay, ngunit kung kailangan mo upang makakuha ng hanggang sa mabilis na bilis, narito ang mga highlight, o mga lowlight:

Alam ni Purdue na ang OxyContin ay hindi huling 12 oras para sa karamihan ng mga pasyente, batay sa sarili nitong mga klinikal na pagsubok.

Sa isang klinikal na pagsubok sa mga pasyente ng kanser, 95 porsiyento ay nangangailangan ng "rescue" na pangpawala ng sakit na pangpawala ng sakit upang makuha ang mga ito sa susunod na dosis, ayon sa Times ulat. Sa isa pa, kung saan hindi pinahintulutan ang mga gamot sa pagsagip, ang isang third ng mga pasyente ay bumaba dahil natagpuan nila ang paggamot ay hindi epektibo. Inaprubahan ng FDA ang gamot sa isang 12-oras na dosis batay sa isang klinikal na pagsubok kung saan halos kalahati ng mga pasyente ang nakuha sa loob ng 12 oras nang hindi nangangailangan ng karagdagang mga pangpawala ng sakit. Ang opisyal ng FDA na humantong sa pagsusuri ay umalis sa ahensiya sa ilang sandali pagkatapos noon, at sa loob ng dalawang taon ay nagtatrabaho si Purdue sa bagong pag-unlad ng produkto.

Sa kabila nito, agresibo nang ipinakalat ni Purdue ang OxyContin bilang isang 12-oras na gamot

"Q12h," na kung saan ay doktor-takigrapya para sa "tumagal bawat 12 na oras," ay nasa gitna ng tatak ng OxyContin, ang Times nagsusumbong. Ang logo ay emblazoned sa orasan at pangingisda sumbrero na ay likas na matalino sa mga doktor ng sales reps para sa mga bawal na gamot. "Tandaan, ang epektibong paglalaan ay tumatagal ng dalawa," basahin ang mga ad sa mga medikal na journal, sinamahan ng isang larawan ng dalawang dosis na tasa, isa na may label na 8 a.m. at ang iba pang 8 p.m..

Ang dobleng pang-araw-araw na dosis ay ang pangunahing mapagkumpitensyang kalamangan ng Purdue sa mga pangkaraniwang sakit na pangpawala ng sakit - nang walang ito ay walang dahilan upang magbayad ng daan-daang dolyar ng isang bote para sa tatak na pangalan na OxyContin.

Ang Pharma reps ay nagsabi sa mga doktor na magreseta ng mas mataas na dosis, hindi mas madalas na dosis, kapag nagreklamo ang mga pasyente ng mga epekto na suot.

Nang ang mga doktor ay nagsimulang mag-prescribe ng dosis tuwing anim o walong oras sa mga pasyente na nagreklamo na ang mga epekto ay nagsuot, tulad ng karaniwan para sa iba pang mga pangpawala ng sakit, ang Purdue ay nakipaglaban nang masigla, ang Times natagpuan ang imbestigasyon. Ang mga sales reps ay nagsabi sa mga doktor na magreseta ng mas mataas na dosis sa halip na mas madalas na dosis. Ito ang headline ng memo sa mga sales reps sa Tennessee, na nagpapaalala sa kanila na ang mas mataas na dosis ay ang susi sa mas malaking suweldo:

"$$$$$$$$$$$$$ Ito ay Bonus Time sa Neighborhood!"

Ang problema sa mas mataas na dosis ay hindi kinakailangang pahabain ang mga epekto. Sa katunayan, ito ay maaaring magbigay sa pasyente ng isang mas mataas na mataas at mas mababang mababa, pagpapalakas ng insentibo para sa kanila na kumuha ng tabletas nang mas madalas kaysa sa inireseta. Maaaring ito ay "ang perpektong recipe para sa addiction," sa researcher sinabi sa Times. Ang mas mataas na doses ay nagdaragdag ng posibilidad na labis na dosis at kamatayan.

Ang Purdue at iba pang mga kumpanya ng droga ay sinasadya at matagumpay na pinalawak ang mga nars na reseta na lampas sa market end-of-life care.

Bago dumating ang OxyContin sa eksena, ang mga narcotika ay nakalaan para sa mga pasyente ng kanser at pangangalaga ng pampakalma, dahil sa kanilang malakas na potensyal para sa pang-aabuso. "Hindi namin nais na angkop na lugar OxyContin para lamang sa sakit ng kanser," sinabi ng isang marketing executive sa isang pulong noong 1995, ayon sa mga minuto na iniulat ng Times. Ang push ay nagtrabaho, at iba pang mga kumpanya ng droga ay pumasok sa kanilang laro sa laro. Sa 2010 mga pagbisita ng isa-sa-limang doktor kung saan ang sakit ay ang pangunahing reklamo na nagresulta sa isang reseta para sa isang gamot na pampamanhid na pang-sakit sa daga.

Ngayon, higit sa kalahati ng mga pang-matagalang gumagamit ng OxyContin ang inireseta ng mga mapanganib na mataas na dosis.

Ayon sa pagtatasa ng mga claims sa seguro para sa halos pitong milyong Amerikano, 52 porsiyento ng mga tao sa OxyContin sa mahigit na tatlong buwan sa 2014 ay umabot ng higit sa 60 milligrams sa isang araw. Iyon ay isang antas na ang Centers for Disease Control and Prevention ay nagsasabi sa mga doktor na maiwasan o maingat na bigyang-katwiran, dahil sa potensyal na labis na dosis. Ang mga doktor ay nagsulat ng 5.4 milyong reseta para sa OxyContin noong 2014, at 80 porsiyento ng mga tinatawag na 12-oras na dosing.