Mga Painkiller: Inihayag ng mga Siyentipiko Kung Paano Mag-decouple ang Pananakit Mula sa Pagdurusa

Mahirap marinig ang salitang sakit na hindi nag-iisip ng pagdurusa. Mas mahirap isipin na posibleng makaranas ng pinprick o mainit na mainit na tubig na walang pakiramdam masama tungkol dito, kahit na ang mga may-akda ng isang bago Agham Naniniwala ang papel na posible. Sa pamamagitan ng pagbabago ng pag-uugali ng ilang mga selula sa utak, ang mga ito ay reshaping ang karanasan ng sakit.

Inaasahan nila na ang mga doktor ay maaaring makakasundo sa sistema ng pagmemensahe na ginagamit ng utak at katawan upang makipag-usap sa sakit upang pigilan ito mula sa pakiramdam kaya masama. Ito ay isang simpleng sistema: Pinasisigla ng isang pampasigla ang mga ugat sa isang bahagi ng katawan na nasa ilalim ng atake, at ang mga nerbiyos ay nagpapadala ng mga mensahe sa utak. Binabasa ng utak ang mga mensaheng iyon at mga kahulugan sila, na gumagawa ng negatibo emosyonal pandamdam na kasama ang pisikal na pandamdam ng sakit.

Ang mga may-akda ng papel, Grégory Scherrer, Ph.D., isang katulong na propesor ng anesthesiology at neurosurgery sa Stanford, at Mark Schnitzer, Ph.D., isang associate professor of biology at ng inilapat na physics, din sa Stanford, ay nais na guluhin ang pagmemensahe na ito sistema upang ang mga pasyente ay nararamdaman pa rin ang pandamdam ng sakit ngunit hindi magdusa bilang resulta nito.

"Nais naming maging mas tumpak dito at tukuyin ang rehiyon at ang mga selulang responsable para sa sakit na hindi kanais-nais," Sinabi ni Scherrer Kabaligtaran. "Naisip namin kung maaari naming mahanap ang gitna, o ang mga cell sa utak na gumawa ng sakit na hindi kanais-nais, marahil na kumikilos sa mga selulang ito ay maaaring maging isang mahusay na diskarte upang mabawasan ang sakit sa malubhang sakit pasyente."

Ang Mga Cell na Responsable para sa Di-kanais-nais na Pain

Naitatag na ang amygdala ay gumaganap ng papel sa emosyonal na bahagi ng sakit, ngunit ang pangkat na ito ay talagang natagpuan ang eksaktong mga cell sa amygdala na responsable para sa mga hindi kanais-nais na mga mensahe ng sakit sa pamamagitan ng paggamit ng isang "miniscope," isang tool na nilikha ng Schnitzer, at pagmamasid kung paano tumutugon ang mga mice sa masakit na stimuli.

Kapag ang mga mice sa kanilang eksperimento ay nalantad sa isang patak ng mainit na tubig, isang binigyan ng isang pinprick, o hiniling na tumakbo kasama ang mga hindi malinis na mainit na mga track, ang mga selula na ito sa amygdala ay lubos na aktibo. Mahalaga, idinagdag ni Schnitzer, hindi sila lumiwanag kapag ang mga daga ay nahantad sa iba pang stimuli tulad ng asukal sa tubig o masamang amoy. "Sa tuwing ang mga mice ay hindi nasisiyahan sa pagpapasigla, nakita namin na ang mga selula na ito ay nakabukas," dagdag niya.

Sa isang follow-up na eksperimento, pansamantalang pinigilan ng Scherrer at Schnitzer ang mga selyula at inilantad ang mga daga sa mainit na temperatura, droplet ng tubig, o pinpricks. Kapag nakaharap sa pinpricks at droplets ng tubig, ang mga daga pa rin ang nakakuha ng kanilang mga paws malayo, ngunit sa isang mas kalmado at kinokontrol na fashion.

Ang paggalaw na iyon, sabi ni Scherrer, ay isang natural na "withdrawal reflex" na katulad ng kung ano ang maaari mong pakiramdam sa mga millisecond pagkatapos mong hindi sinasadyang ilagay ang iyong kamay sa isang mainit na kalan:

"Kapag nagluluto ka sa kusina at nagugulo ka, inilagay mo ang iyong kamay sa kalan na wala ka nang oras upang isipin ang iyong sakit, ngunit nag-withdraw ka na mula sa pampasigla," sabi ni Scherrer. "Kaya ito ay buo sa mga mice na ito kapag off namin ang mga cell na ito. Mayroon pa silang pang-amoy, ngunit hindi na nila ito pinapansin."

Isang Drug para sa Pamamahala ng Pananakit?

Ang koponan ay umaasa na ang mga selulang ito ay magiging mga potensyal na target para sa isang gamot upang pamahalaan ang sakit. Ang gamot na iyon ay mamanipula sa pag-uugali ng mga selulang iyon upang malaman mo ang "nakakalason na stimuli" - kahit na makadarama ka ng isang bagay - ngunit ito ay hindi lamang isang masama pakiramdam.

Iyon ay sinabi, ito ay hindi isang magandang pakiramdam alinman. Mahalaga sa kanilang diskarte ay ang ideya na pinanatili ng mga mice sa pag-aaral ang kanilang "withdrawal reflex" - na nagpapahiwatig na mayroon pa ring ilang uri ng pagmemensahe na nagaganap. Ang ideya ay ang lahat ng sakit ay magiging tulad ng "sakit" na naranasan sa mga microseconds sa pagitan ng kapag hinawakan mo ang mainit na kalan at kapag hinila mo ang iyong kamay nang hindi nag-iisip tungkol dito.

Ang kakulangan ng isang mabuting pakiramdam ay mas mahalaga, binigyan ng kamakailang kasaysayan na may mga gamot sa pamamahala ng sakit. Opioids - ang pinaka-ubod ng uri ng mga gamot sa pamamahala ng sakit - mag-attach sa mga receptor ng opioid sa utak o utak ng talim, na nagbabawal sa pagtanggap ng mga mensaheng pang-sakit, ngunit nakikipagtulungan din sila sa mga receptor na bahagi ng sistema ng gantimpala ng utak. Ang kakulangan ng katumpakan ay maaaring makagawa ng labis na nakalululong sa kanila.

"Ang aming nakita ay ang mga selula na ito ay tila hindi aktibo o mahalaga para sa gantimpala sa aming pag-aaral," sabi ni Scherrer. "Ang layunin ay maaari naming mahanap ang isang receptor sa isang pag-aaral sa hinaharap na naroroon sa mga cell na ito ngunit hindi naroroon sa sistema ng gantimpala. Kaya sa kaibahan sa opioids maaari mong bawasan ang sakit ngunit hindi nagiging sanhi ng anumang pagpapakandili."

Ang bilis ng kamay ay magiging hanapin isang receptor na maaari talagang makamit ang trabaho na iyon. Sa pamamagitan ng pagkilala sa mga selulang ito Scherrer at Schnitzer ay nakilala ang isang magandang lugar upang maghanap para sa isa. Ang mga ito ay sa paghahanap ng isang target sa mga cell na ito ay tunay na natatanging sa kanila, at isang gamot na eksklusibo nagbubuklod dito. Kung ang mga opioid ay nagturo sa amin ng anumang bagay, ito ay ang pagtitiyak na mahalaga.

Nahanap nila ang target na iyon, ang kanilang mga bawal na gamot ay maaaring lumikha ng isang pandamdam kaya natatanging na hindi namin kahit na talagang magkaroon ng isang salita para sa mga ito: sakit na walang unpleasantness (siguro pamamanhid?). Iyon ay isang mahabang paraan off, ngunit ang mga cell ay isang pagsisimula.