Maling Diagnoses ng ADHD ang Maaaring Bumaba sa Kaarawan ng Isang Kid

Sa loob ng dalawampung taon na ang nakalipas, ang pagtaas ng pagtataang depisit / hyperactivity disorder (ADHD) sa mga bata ay tumataas nang malaki. Walang tunay na sigurado kung ito ay dahil sa isang tunay na pagtaas sa saklaw ng AHDH, isang mas higit na kakayahang makilala ang kalagayan, o di-tumpak na pagsusuri. Anuman ang dahilan, naglalathala ang mga mananaliksik Ang New England Journal of Medicine sa Miyerkules natagpuan ang isa pang kakaibang kadahilanan sa paglalaro: isang bata kaarawan.

"May isang uri ng labanan na sinasadya sa pagitan ng mga taong nag-iisip na ang ADHD ay may kasaysayan na hindi nasuri at ang mga taong nag-iisip na ito ay sobrang na-diagnosed na," paliwanag ng may-akda ng lead author na Timothy Layton, Ph.D. Kabaligtaran. Si Layton ay isang katulong na propesor ng patakaran sa pangangalagang pangkalusugan sa Harvard Medical School. Sa pamamagitan ng isang medyo unorthodox ruta ng pananaliksik, siya at ang kanyang koponan tinutukoy na ang buwan na ang isang bata ay ipinanganak ng isang papel sa posibilidad na ang isang bata na may diagnosed na may ADHD.

Sa partikular, natuklasan nila na ang mga bata na ipinanganak noong Agosto at dumalo sa mga paaralan na sumunod sa isang petsa ng pagpapatala ng cutoff noong Setyembre 1 ay 30 porsiyento na mas malamang na makatanggap ng diagnosis ng ADHD, kung ikukumpara sa kanilang mga nakatatandang kasamahan na nakatala sa parehong grado.

Ang kaugnayan sa pagitan ng buwan ng kapanganakan at diagnosis ng ADHD ay nagpapahiwatig ng posibilidad na ang mga bata ay nasuri na may ADHD dahil ang mga ito ay mas maliit pa kumpara sa kanilang mga nakatatanda, mga mag-aaral sa elementarya. Ang isang bata na nakakaapekto sa klase ay hindi kinakailangang magkaroon ng ADHD; maaari lamang silang maging mas bata at samakatuwid ay mayroong mas mahirap na oras na nakaupo pa rin.

Hindi ito sinasabi nito lahat ang mga bata na diagnosed na may ADHD na may mga late birthdays hindi mayroon ADHD, sabi ni Layton, ngunit ito ay nagmumungkahi ng isang bagay ay up.

Medyo kapansin-pansin, natuklasan ng koponan ang trend na ito sa malalaking database ng seguro, na ginamit nila upang ihambing ang mga pagkakaiba sa diagnosis ng AHDH sa 407,000 mga bata na may alinman sa mga kaarawan ng Agosto o Setyembre at pumasok sa mga paaralan na may isang pag-enroll ng Setyembre 1. Ang mga bata na may mga kaarawan ng Setyembre ay ang pinakamatanda sa kanilang klase.

Sa karaniwan, 86 sa 100,000 estudyante na ipinanganak noong Agosto ay na-diagnosed o ginagamot para sa AHDH, kumpara sa 64 estudyante bawat 100,000 na ipinanganak noong Setyembre.

"Ang ironic na bagay, gayunpaman, ay hindi namin masasabi kung tiyak na ang mga bata sa Agosto ay nasobrahan o nasusuri," paliwanag ni Layton. "Ngunit kung ano ang maaari naming sabihin ay na natutunan namin ang isang bagay tungkol sa proseso ng pagsusuri - na kung saan ay, gayunpaman ang mga diagnoses na nangyari, ito ay tila hindi bilang isang pang-agham bilang isang proseso na ang mga tao ay maaaring pag-asa magiging.

Sa pinakamaliit, sabi ni Layton, ang mga natuklasan ay sumusuporta sa pangangailangan para sa isang mas layunin na paraan upang masuri ang kondisyon. Ang trend ng kaarawan ay nagpapahiwatig na ang mga diagnosis ay nakasalalay sa mga subjective obserbasyon ng mga guro sa loob ng silid-aralan, na pagkatapos ay ipagbigay-alam sa diagnosis ng doktor.

Na sinabi, kahit na ang diagnosis ay mas tumpak, mayroon pa ring problema ng kung paano ituring ang mga bata. Ang mga de-resetang gamot, tulad ng Ritalin at Adderall, ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa mga taong may ADHD sa pamamagitan ng pagtulong sa kanila na maging mas nakatuon. Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa mga tao na walang AHDH nang naiiba: Sa halip na magkaroon ng pagpapatahimik na epekto, ang mga droga ay baha ang utak sa dopamine at nagiging sanhi ng parehong makaramdam ng sobrang tuwa at, potensyal, nadagdagan ang presyon ng dugo, nabawasan ang gana sa pagkain, at damdamin ng paranoya. Dahil ang mga gamot sa ADHD ay inireseta para sa pangmatagalang paggamot, ang ilang mga siyentipiko ay nagpapahayag na ang mga doktor ay dapat makakuha ng mas mahusay sa pagsusuri ng kanilang mga pasyente bago magreseta ng mga gamot na ito.

Sa kasunod na mga pag-aaral, ang koponan ay nagplano upang siyasatin ang iba pang mga driver ng ADHD diagnoses sa mga silid-aralan sa mga susunod na pag-aaral at upang suriin kung ano ang mangyayari sa mga bata na may mga kaarawan ng Agosto ngunit Septiyembre diagnosis rate. Samantala, maraming mga debate tungkol sa tumataas na diagnosis ng ADHD ay nananatili. Sigurado mas maraming mga bata talagang nakakakuha ng misdiagnosed? O kaya'y napapawi ang mga stigmas at ang Affordable Care Act na ginagawang mas madali para sa mga magulang na tulungan ang kanilang mga anak?

"Bagama't maaari naming ipakita na ang pagiging kabataan para sa iyong klase ay humantong sa higit pang mga diagnosis at mas paggamot, kung ano ang hindi namin maaaring sabihin tungkol dito ay kung o hindi ang mga bata ay talagang nakikinabang mula sa karagdagang pansin dahil hindi namin nakita ang mga resulta ng edukasyon sa aming pag-aaral, "Sabi ni Layton.

"Ang lahat ng maaari naming talagang sabihin ay may tiyak na isang epekto sa konteksto sa kung o hindi mo masuri."