Ang mga siyentipiko ay Nag-iisip ng isang Gene na Nagiging sanhi ng Pagkontrol ng Kapanganakan na Nabigo sa Ilang Kababaihan

Ngayon, mayroong iba't ibang mga contraceptive na magagamit na mas mababa ang mga posibilidad ng pagiging buntis, ngunit walang garantiya nakalakip sa anumang isang paraan.

Habang ang kawalan ng kakayahan ay kadalasang sinisisi sa mga kababaihan na hindi tama ang kontrol ng kanilang kapanganakan, ang bagong pananaliksik ay nagpapahiwatig ng ilang kababaihan na nagdadala ng isang gene na nagbabagsak sa mga hormone na karaniwang matatagpuan sa mga kontraseptibo, ibig sabihin ay maaari pa silang maging buntis kahit na ginagamit nila ang hormonal birth control. Ang isang pag-aaral sa gene ay na-publish Martes sa Obstetrics & Gynecology.

Si Dr. Aaron Lazorwitz, isang associate professor ng Obstetrics and Gynecology sa University of Colorado School of Medicine, ay nagsasabi Kabaligtaran na ang palagay na ang isang babae ay gumawa ng isang bagay na mali sa kanyang pagkontrol ng kapanganakan at iyon ang dahilan kung bakit siya ay buntis ay isang malaganap na problema sa industriya ng pangangalagang pangkalusugan.

Sinabi ni Lazorwitz na siya at ang kanyang mga kasamahan (mayroong hindi bababa sa apat na kababaihan sa koponan ng pananaliksik) na pinaghihinalaang isang bagay bukod sa kamalian ng tao ay maaaring maging kadahilanan, at sila ay tumingin sa larangan ng mga pharmogenomics, na kung saan ay ang pag-aaral ng kaugnayan sa pagitan ng genetic variations at interindividual variability sa tugon ng droga.

Nagulat ang Lazorwitz kung bakit walang napag-usapan kung paano naka-link ang mga pharmogenomics sa kalusugan ng kababaihan bago. Habang ang mga kababaihan ay mahalagang binigyan ng parehong mga hormone upang maiwasan ang pagbubuntis, ang mga doktor ay hindi isinasaalang-alang kung ang mga hormone ay gagana rin para sa lahat ng mga pasyente.

"Nakita namin ang lahat ng mga kababaihan na dumating sa sinasabi na nakuha nila ang buntis kapag sila ay matigas na sila ay ang pagkuha ng tableta araw-araw o gamit ang isang iba't ibang mga paraan ng kapanganakan kontrol perpektong," sabi Lazorwitz. "Tila para sa pinakamahabang panahon na palagi nating ipinagpalagay na ang isang babae ay nagawa na mali sa paggamit ng kanyang pagkontrol ng kapanganakan, sa halip na isaalang-alang kung may iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa kung paano gumagana ang birth control sa mga indibidwal na babae."

Ito ba ang Gene CYP3A7 * 1C?

Isa sa mga salik na ito, ang pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig, ay maaaring maging mahusay na isang gene na tinatawag na CYP3A7 * 1C. Ang gene na ito ay karaniwang aktibo sa mga fetus at lumipat bago ipanganak - hindi pa alam kung ano ang papel na ginagampanan nito sa pangsanggol na yugto ng buhay o kung bakit madalas ito ay hindi natagpuan sa mga matatanda.

Natuklasan nina Lazorwitz at ng kanyang mga kasamahan ilan ang mga babae ay nagpapanatili ng genetic variant na ito. Sinuri nila ang 350 malusog na kababaihan na may median na edad na 22.5 taong gulang na nagkaroon ng contraceptive implant para sa pagitan ng 12 at 36 na buwan. Limang porsyento ng mga kababaihang ito ang positibo para sa CYP3A7 * 1C.

Ang karagdagang pagsisiyasat ay nagpahayag na ang gene ay naging sanhi ng pagpapahayag ng mga enzymes na maaaring magwasak ng mga steroid hormone na natagpuan sa kontrol ng kapanganakan. Habang wala sa mga kababaihan sa pag-aaral na may ganitong gene ang naging buntis, positibo ang kanilang pagsusuri para sa mas mababang mga antas ng hormonal kumpara sa iba pang mga babae na may implant.

"Ginamit namin ang mga gumagamit ng implant dahil ito ang pinakamabisang hormonal na paraan ng contraceptive na mayroon kami, at ito ang pinakamadaling paraan upang tingnan kung paano nakakaapekto ang mga pagkakaiba sa genetiko sa dami ng mga hormone sa bawat sistema ng babae na inilabas mula sa implant," paliwanag ni Lazorwitz. "Ang implant ay nagpapalabas ng isang tuluy-tuloy, pare-pareho na halaga ng hormone sa paglipas ng panahon at dapat ay halos walang pagkakaiba sa halaga na nakukuha ng bawat babae mula sa implant, ngunit ang pantay na antas ng hormon ay malawak na naiiba sa pagitan ng mga kababaihan."

Ayon sa Planned Parenthood, implants control birth at IUDs ay 99 porsiyento epektibo, habang ang pill ay nakaupo sa 91 porsiyento.

Iniisip ng koponan ang pananaliksik na ito na maaaring naaangkop sa iba pang mga pamamaraan ng hormonal na contraceptive, tulad ng tableta. Gayunpaman, ang Lazorwitz ay maingat na binabanggit na sa kabila ng tiwala na ito, ito ay isang teoretikong koneksyon na kailangang pag-aralan nang higit pa at ang plano sa wakas ay muling pag-aralan ang pag-aaral na ito sa mga babaeng gumagamit ng tableta.

Hanggang noon, inaasahan ng Lazorwitz na ang impormasyong ito ay makakaimpluwensya sa mga doktor upang isaalang-alang ang mga kadahilanan sa labas ng kontrol ng isang babae kapag sinabi niya sa kanila na siya ay buntis habang nasa kontrol ng kapanganakan.

"Umaasa din ako na ang pananaliksik na ito ay magbibigay inspirasyon sa iba na magsimulang magtanong ng higit pang mga tanong tungkol sa genetika at kalusugan ng kababaihan, upang malaman natin kung gaano kahalaga ang ilan sa mga variant na ito, tulad ng CYP3A7 * 1C, at isang araw na bumuo ng mga tool upang matulungan kaming magbigay ng indibidwal pagpapayo sa mga pasyente tungkol sa mga pinakamahusay na hormonal na gamot para sa kanila, "sabi ni Lazorwitz. "Tiyak na hindi pa tayo nariyan, ngunit ang pag-aaral na ito ay inaasahan na ang unang stepping stone sa prosesong iyon."

Abstract:

Ang BMI lamang at tagal ng paggamit ng implant ay nanatiling makabuluhang nauugnay sa matatag na estado na mga konsentrasyon ng etonogestrel. Sa tatlong nobelang may kaugnayan sa genetic na natagpuan, isang variant na nauugnay sa mas mataas na metonya ng metabolismo ng etonogestrel (CYP3A71C) ay nagiging sanhi ng pang-adultong pagpapahayag ng mga protina ng pangsanggol na CYP3A7 at maaaring baguhin ang metabolismo ng steroid hormone. Ang mga babae na may ganitong variant ay maaaring potensyal na magkaroon ng mas mataas na metabolismo sa lahat ng steroid hormones, habang ang 27.8% (5/18) ng CYP3A71C carrier ay nagkaroon ng serum etonogestrel concentrations na nahulog sa ibaba ng threshold para sa pare-parehong ovulatory suppression (mas mababa sa 90 pg / mL). Ang higit pang mga pagsasaliksik sa pharmacogenomic ay kinakailangan upang isulong ang aming pagkaunawa kung paano maaaring maimpluwensyahan ng genetic variation ang pagiging epektibo at kaligtasan ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, at itatag ang batayan para sa mga personalized na diskarte sa medisina sa kalusugan ng kababaihan.