Fecal Transplants: "Super-Pooper" Tulong sa mga Donor Treat IBD, Talamak na Pagtatae

Ginagawang madaling maunawaan na ang pagwawasto ng mga hard-to-treat na mga isyu sa pagtunaw ay nangangailangan ng pagpapanumbalik sa kalusugan ng gat. Malayong mas intuitive ay ang ideya ng paggawa nito gamit ang tae. Alam ng lahat ng tao na ang fecal matter ay marumi at tumugon dito nang may pagkasuya. Ngunit bilang mga siyentipiko ay natuklasan sa mga nakaraang taon, dumi ng tao ay may karamdaman sa bakterya tupukin na parang kapaki-pakinabang sa mga taong may mga sakit sa pagtunaw - at ang ilang mga tao ang tae, tulad ng mga mananaliksik na ulat sa isang bagong pagsusuri, ay mas mahalaga kaysa sa iba.

Noong Enero 21, naglulunsad ng mga mananaliksik sa New Zealand Mga Prontera sa Cellular and Infection Microbiology iulat ang pagkakaroon ng "super donors," na kaakit-akit na kilala bilang sobrang poopers. Ang pagrepaso ng kasalukuyang literatura ay nagmumungkahi na ang mga taong ito, na nagtustos ng mga bangko sa dumi na may mga sample na fecal, ay tila may tae na lalong nakakatulong sa pagpapagamot ng mga sakit tulad ng C. difficile impeksyon o nagpapaalab na sakit sa bituka.

Kahit na ang pagkakaroon ng mga super-donor ay "isang haka-haka na konsepto," si Brooke Wilson, ang unang may-akda sa bagong papel, ay nagsasabi Kabaligtaran, ang limitadong literatura ay nagpapahiwatig na ang mga taong ito ay may mas mataas na pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo sa kanilang tupukin at isang kamag-anak na kasaganaan ng mga bakterya na gumagawa ng isang tambalang tinatawag na butyrate. Si Wilson ay isang Ph.D. kandidato sa University of Auckland na nagtrabaho sa molecular biologist na si Justin O'Sullivan, Ph.D., sa pagsusuri.

"Nakikita namin ang mga transplant mula sa mga super-donor na nakakamit ang mga rate ng klinikal na pagpapala na marahil doble ang natitirang average," sabi ni O'Sullivan.

Bakit Napakahalaga ng Super Poopers

Ang isang malusog na matupok ng tao ay tahanan sa mga 100 trilyong bakterya, na kumakatawan sa halos 1,000 iba't ibang uri ng hayop, na pinagsama-sama bilang microbiota ng gat. Bilang karagdagan sa kalusugan ng pagtunaw, ang pagagamitan ng mikroskopikong buhay na ito ay isinangkot sa kalusugan ng kaisipan, kanser, at kahit na sakit sa puso. Hindi pa rin lubusang nalalaman kung paano nakakatulong ang fecal transplantation, ngunit ang pangkalahatang ideya ay ang kawalan ng timbang sa pampaganda ng gamut na mikrobiota ay maaaring gumawa ng mga tao na may sakit, at ang pagpapasok ng tae mula sa isang malusog na tao sa usok ng isang taong may sakit ay maaaring i-reset ang balanse.

Sa isang nakaraang pakikipanayam sa Kabaligtaran, Si Carolyn Edelstein, isang tagapagtatag ng OpenBiome, unang bangkong bangko ng Amerika, ay nagpaliwanag kung paano tila tinutulungan ng FMT ang mga tao na ang paulit-ulit C. difficile Ang mga impeksyon sa usok ay hindi makatugon sa mga antibiotics:

Para sa mga taong nakarating sa maraming mga pabalik-balik na cycle ng impeksyon, lumiliko out na fecal transplant gumana tungkol sa 90 porsyento ng oras upang mapupuksa ang impeksiyon. Medyo mabaliw. Ang mga ito ay mga tao na maaaring may sakit sa loob ng ilang buwan o taon, at kapag ito ay gumagana, mas mahusay ang mga ito sa susunod na araw.

At kung ikaw ay isa sa mga pasyente na masuwerteng sapat na upang makakuha ng isang stool transplant mula sa isang hypothetical super-pooper, pagkatapos ikaw ay nasa kapalaran.

Ano ang Gumagawa ng Super Pooper?

Ang maagang pananaliksik sa mga kapaki-pakinabang na donor ay nagpapahiwatig na ang mga super-pooper ay may dalawang pangunahing katangian: Mukhang may iba't ibang bakteryang tupukin, at mayroon silang mga relatibong mataas na antas ng tinatawag na "keystone species" na gumagawa ng compound butyrate.

Tulad ng isinulat ni O'Sullivan at ng kanyang koponan, ang mga literatura ay nagpapakita na ang mga taong tumutugon positibo sa paggamot sa pangkalahatan ay madalas na magkaroon ng isang pagtaas sa microbial pagkakaiba-iba at kunin ang microbial makeup ng poop donor. Ang mataas na pagkakaiba-iba, sa ibang salita, ay nagdaragdag sa katayuan ng "sobrang" donor.

Samantala, ito ay isang plus kapag ang isang donor ng tupukin ay naglalaman ng mga species na maaaring gumawa ng butyrate, na hindi lahat ng mga bakterya ay maaaring gawin. Ang butyrate ay gumagana sa immune system at isang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga selula na lining sa gat, sabi ni Wilson. "Hindi namin alam kung eksakto ang isang super-donor ay nakakuha ng mga 'keystone-species'," itinuturo niya. "Maaaring nanggaling sila sa kanilang diyeta, mula sa kanilang kapaligiran, o marahil mayroon silang genetic background na pipili para sa kanila."

Paano Sabihin kung Ikaw ay isang Super Pooper

Mayroong maraming natitira upang malaman ang tungkol sa sobrang poopers, ngunit ito ay malinaw na maaari nilang tulungan ang mga tao na may matigas ang ulo sakit. Sinabi ni Wilson na ang fecal transplant cure rate para sa antibiotic-resistant C. difficile Ang mga impeksiyon ay "higit sa 90 porsiyento." Ang paggamot sa mga nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng ulcerative colitis at ang sakit na Crohn ay nagpapahiwatig ng pagpapataw sa mga 30 hanggang 50 porsiyento ng mga pasyente, bagaman ang pangmatagalang espiritu ay malamang na nangangailangan ng "top-up fecal transplants."

Habang ang humigit-kumulang na 200 rehistradong pagsubok sa Estados Unidos ay patuloy na mag-alis kung paano at kung paano ang fecal transplants ay maaaring makatulong sa iba pang mga karamdaman, hindi masasaktang mag-abuloy ng tae sa OpenBiome at malaman kung ikaw ay isang super-pooper yourself.

"Sa kasamaang palad hindi madali upang mahulaan kung sino ang isang super-donor at sino ang hindi," sabi ni Wilson. "Sasabihin ko na ang pinakamagandang paraan kung gusto mong maging mas tulad ng isang sobrang donor ay kumain ng iba't ibang pagkain na mataas sa hibla. Ang iba't ibang diyeta ay hihikayat sa pagkakaiba-iba ng microbial - isang katangian ng mga sobrang donor. "Posible na ang isa sa mga species na nakukuha mo ay maaaring maging isang butyrate-paggawa keystone species, sabi niya.

"Gayunpaman," itinuturo niya, "mahalaga na bigyang-diin na marami pa rin tayong matututuhan kung ang mga super-donor ay umiiral at kung gayon, kung bakit mas epektibo ang kanilang mga tae sa paggamot sa ilang mga sakit."

"Kailangan nating maghintay at makita."