"Nightmare on Elm Street": Mga Diagnosis ng Doktor Nancy na May Sleep Disorder

Ang maskulado na hockey mask ni Jason ay nakabitin mula sa tanggapan ng opisina ni Dr. Anthony Tobia, isang associate professor ng psychiatry sa Robert Wood Johnson Medical School ng Rutgers University. Ito ay isang chilling introduction sa kanyang "didakactics" sa Oktubre, kung saan siya at ang kanyang mga residente ay nanonood ng horror movie bawat gabi ng buwan sa pamamagitan ng nakakatakot na lente ng saykayatrya. Ngayon, nagpapakita siya ng kanyang mga mag-aaral ng isang klasikong: ang orihinal Bangungut sa kalye ng Elm.

Babala: Bangungut sa kalye ng Elm spoilers maaga.

Sa classic na semi-slasher film, ang mga tinedyer sa isang maliit na suburban town ay terrorized sa pamamagitan ng child-murderer Krueger, na mga stalks at gruesomely eviscerates kanila sa kanilang mga pangarap. Kahit na ang Kreuger ay medyo napinsala sa psychologically, ito ang kalaban na si Nancy Thompson na nais ni Tobia na panoorin namin nang may pag-iingat. Sa paglipas ng kurso ng pelikula, ang mga residente ay mamamahala ng isang bilang ng mga diagnosis, sa bawat isa pa puzzling kaysa sa huling.

Si Tobia ay isang horror movie buff, ngunit kapag pinapanood niya ang mga pelikulang ito sa kanyang mga residente, inaasahan niya na titingnan nila ang nakalipas upang makita ang tunay na aral. Nang sumama ako sa kanya at sa kanyang mga naninirahan sa graduate student lounge ng paaralan - isang lapag lamang sa itaas ng naka-lock na ward ng psychiatric hospital - Wala akong ideya na ang aral ay magiging scarier kaysa sa Kreuger mismo.

Ang Diagnosis sa Pagkakaiba

Sa limang sa kanyang ikalawang taon na residente na natipon sa isang sopa, nagsisimula kaming panoorin. Naghahanap sila ng mga pahiwatig sa pelikula na maaaring makatulong sa kanila na suriin ang isang potensyal na pagsusuri mula sa kanilang listahan.

Naintindihan ni Nancy na natutulog siya dahil ang isang mamamatay ay naghihirap sa kanya sa kanyang mga pangarap. Inilalarawan niya ang mga pangarap na ito sa kanyang ina sa malinaw na detalye at nagpapakita ng madugong pagbawas sa kanyang mga bisig kung saan sinalakay siya ni Freddy Krueger sa kanyang pangarap na mundo.

"Kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga karamdaman sa pagtulog, ang unang bagay sa ating pagkakaiba ay kung ano talaga ang pamagat ng pelikulang ito na nagsasabi sa atin na ito ay tungkol sa: muling pagsasama-sama ng mga bangungot na nagiging klinikal na makabuluhan," sabi ni Tobia, bago tumungo sa kanyang mga mag-aaral. "Paano mo naiiba ang mga ito sa clinical practice mula sa sleep terror terror?"

Ito ay isang madaling tanong para kay Andrew Parada, isa sa mga residente.

"Natatandaan mo ang mga bangungot," sabi niya.

Ang mga bangungot at panaginip ay kadalasang nangyayari sa pagtulog ng mabilis na pagkilos ng mata (REM). Kapag naalaala ng isang tao ang mga bangungot, dahil sa nangyari ito sa panahong ito, ipinaliwanag ni Tobia. Ngunit sa ilang mga indibidwal, karamihan sa mga bata, ang mga nakakatakot na panaginip tulad ng mga estado na tinatawag na gabi terrors maaaring mangyari sa labas ng REM sleep. Sa ganitong mga kaso, ang mga bata ay minsan ay sumisigaw at sumisigaw sa takot, ngunit kakaiba gumising sa susunod na umaga na may lamang na mga alaala ng kaganapan.

Subalit natalakay ni Nancy ang kanyang panaginip, na nagtatakda ng kaguluhan ng gabi ng terorismo. Sa itinatag na iyon, tumuloy si Tobia sa susunod na eksena, kung saan ang ina ni Nancy ay kinuha siya sa isang klinika sa panaginip upang malaman kung bakit ang kanyang anak na babae ay hindi makatulog sa gabi.

Diyagnosis: Di-kilalang.

Ang Pag-aaral ng Sleep

Nancy ay lumilipad sa presensya ng isang buong lab na koponan, na sinusubaybayan ang kanyang estado sa pagtulog sa pamamagitan ng polysomnography, isang pagsubok na sumusukat sa mga utak, oxygen ng dugo, rate ng puso, at paghinga habang natutulog. Bilang siya drifts sa REM pagtulog, Parada paunawa ng isang bagay.

"Kanan matapos siyang nagpunta sa Ito REM, nagsimula siyang kumalbit," sabi niya. "Nagsimula siyang aktwal na magkaroon ng kusang pisikal na kilusan."

Ito ay kakaiba sa maraming dahilan, sabi ni Tobia. Ang mga tao ay hindi dapat ilipat sa panahon ng REM dahil ang katawan ay pumapasok sa isang estado ng paralisis ng pagtulog. (Iniisip na lumaki ito upang ang mga tao ay hindi kumilos sa kanilang matingkad na mga pangarap, na maaaring humantong sa mga aksidente na nakamamatay.) Ngunit sa pelikula, si Nancy ay sumasakit sa sakit at nakikipaglaban sa Krueger sa kanyang mga pangarap, na imposible.

"Nangangahulugan ito na si Wes Craven ay hindi nagpapreso sa kanyang neurophysiology," sabi ni Tobia. "Ngunit maaari naming kumuha ng ilang mga creative na lisensya na ito."

Mula sa likuran ng silid, ang naninirahan na Namrata Kulkarni ay nagpapahiwatig na si Nancy ay maaaring magkaroon ng REM Sleep Behavior Disorder, isang kondisyon na nagbibigay-daan sa mga tao na literal na kumilos ang kanilang mga pangarap, kahit na sa panahon ng REM. Ang diagnosis na ito ay magpapaliwanag ng kakulangan ng pagkamatay ng pagkakatulog, ang admits ni Tobia.

Ngunit sa palagay niya mayroong mas mahusay na diyagnosis.

Diagnosis: isang maingat na REM Sleep Behavior Disorder.

Ang Ten-Minute Test

Tinatanong ni Tobia ang kanyang mga estudyante na tandaan ang oras na kailangan Nancy na pumasok sa REM. Dapat itong tumagal ng normal na tao sa pagitan ng 60 at 90 minuto upang makapasok sa REM sleep. Nakamit ito ni Nancy sa mas mababa sa tatlo, sa pamamagitan ng timestamp ng pelikula, ngunit ang pagkuha ng artistikong lisensya sa account, tinatantya ni Tobia na sa timeline ng pelikula, ito ay umaabot ng sampung minuto.

"Kapag naiintindihan namin na, alam namin kung ano ang nangyayari sa Nancy ay pathological dahil ang isang tao na hindi magkaroon ng isang pagtulog disorder ay hindi REM sa loob ng sampung minuto," siya notes. "Hindi normal iyon."

Mabilis na bumababa sa REM sleep - tinatawag ding nabawasan na REM latency - ay hindi isang mahusay na pag-sign. Sa katunayan, ipinapaliwanag ni Tobia na ito ay bahagi ng kahulugan ng narcolepsy, isang kondisyon ng pagtulog na karaniwang nagiging sanhi ng labis na pagod na araw. Ayon sa NIH, ang isang tao ay kwalipikado para sa diagnosis ng narcolepsy kung ang pagkahulog sa REM ay matulog sa walong minuto o mas mababa sa limang naps.

"Kailangan naming sumang-ayon sa Wes Craven at sabihin na kung pinangalanan niya ito Narcolepsy sa Elm Street, hindi ito magiging isang klasikong, "sabi ni Tobia. " Bangungut sa kalye ng Elm talagang walang anumang kinalaman sa bangungot. Ang pelikulang ito ay talagang tungkol sa narcolepsy."

Final Diagnosis: Narcolepsy.

Reality Is Always Scarier

Ang punto ng didactics ni Tobia ay upang ilantad ang kanyang mga mag-aaral sa iba't ibang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa isang kondisyong psychiatric. Sa pamamagitan ng takot ng Bangungut sa kalye ng Elm, isinasaalang-alang ng mga mag-aaral na ang mga kondisyon ng saykayatriko na may kaugnayan sa pagtulog at mahihirap na pagtulog ay maaaring palalain ng psychotic dream murderer ngunit kinikilala rin ang hindi gaanong halata, mas mapanira na mga kadahilanan sa paglalaro.

Isang estudyante ang nagdala ng kahalagahan ng "kalinisan sa pagtulog" - ang ideya na hindi ka dapat gumawa ng anumang bagay sa kama maliban sa pagtulog at makipagtalik kung nais mong i-maximize ang oras ng pagtulog sa gabi. Alam ko na ang talamak na kawalan ng tulog ay isang lumalagong pag-aalala sa buong bansa - ang CDC ay tinatawag ding pagtulog na pag-aalis ng "epidemya sa kalusugan ng publiko. Alam din ko ang aking ugali ng nakahiga sa kama habang sabay-sabay na mag-scroll sa Instagram at nanonood Frasier. Ang pelikula, ipinagtapat ko ang mga mahihirap na gawi sa gabi sa mga residente.

Sa kabutihang palad, sila ay nagkakasundo - lahat tayo ay nagkasala ng mga bagay na ito paminsan-minsan. Bukod, ang punto ng didaktiko Tobia ay upang matuto upang tulungan ang mga tao sa pamamagitan ng paglapit sa kanila ng isang bukas na isip, kahit na ang kanilang mga narratives isama ang katawa-tawa Tale ng psychotic managinip mamamatay-tao.

"Nakikinig kami sa maraming mga narrative mula sa isang klinikal na pananaw, at hindi ko naisip na kunin ang mga mula sa kultura ng pop," sabi ni Parada. "Masayang ginagawa ang trabaho na ito. Masaya ang pag-uunawa ng kanilang buhay at kung paano nila nakikita ang kanilang mga problema. Masayang pagtulong sa kanila na makapunta sa isang punto kung saan maaari nilang mapaglabanan iyon."

Ang mga residente ay hindi mukhang nagmamalasakit sa pelikulang ito, ngunit maaari nilang tanggapin na si Nancy ay isang uri ng pasyente na hindi malilimutan ng doktor.

"Nakatutulong ito sa stick dahil tinitingnan natin ito sa pamamagitan ng isang karakter sa pelikula," ang sabi ng residente na si Tanei Kohli. "Kaya ngayon may isang pasyente kung ang isang bagay tulad ng narcolepsy dumating up ako ng pagpunta sa tingin ng mga ito Nancy batang babae."