Ang Pag-inom ay Nakakaapekto sa Rich at Mahina Iba't-ibang, Says New Study

Ang yaman ay nagdudulot ng maraming pribilehiyo at, ayon sa isang bagong pag-aaral sa pampublikong kalusugan, ang isa sa mga ito ay mas malaki ang posibilidad ng sakit sa puso para sa mas mababang mga klase.

Isang bagong pag-aaral na inilathala noong Martes PLOS Medicine ay nagpapahiwatig na ang pag-inom ng alak ay nakakaapekto sa mayayaman at sa mahihirap na naiiba.

Ang mga natuklasan ay nagmula sa Norway, kung saan ang isang pangkat ng pananaliksik na pinamumunuan ni Eirik Degerud mula sa Norwegian Institute of Public Health ay natagpuan na ang madalas na pag-inom ng alkohol (4-7x kada linggo) ay nauugnay sa mas mataas na peligro ng kamatayan mula sa sakit sa puso - ngunit para lamang sa pinakamababa socioeconomic classes.

Sa pag-aaral, napag-aralan ng Degerud at mga kasamahan ang socioeconomics, kalusugan, at sanhi ng data ng kamatayan ng 207,394 Norwegian na matatanda na ipinanganak bago Oktubre 15, 1960 na nakumpleto ang mandatory censuses sa pagitan ng 1960 at 1990.

Habang nakatuon ang pag-aaral sa Norway, sinabi ni Degerud Kabaligtaran sa isang email na inaasahan niyang magkatulad ang mga resulta, ngunit mas "dramatiko sa ibang mga bansa kung saan ang mga pagkakaiba sa socioeconomic ay mas malaki." Ang Norway ay patuloy na niraranggo sa pinakamataas na limang pinakamaraming lugar sa mundo, ayon sa malawak na tinatanggap na Gini Index, Palma Ratio, at Index ng Kaligayahan sa Mundo. Samantala, ang Estados Unidos ay niraranggo kamakailan bilang ika-23 ng 30 na binuo na bansa para sa hindi pagkakapantay-pantay.

Ang data ay nagpakita na ang mga kalahok sa pag-aaral mula sa mas mababang klase ay uminom ng mas mababa, at mas malamang na hindi uminom, kaysa sa mga nasa gitna o mataas na socioeconomic classes. Sa kabila nito, nakaranas pa rin sila ng higit na pag-ospital na may kaugnayan sa alkohol at pagkamatay.

Ang data ay nagpakita rin na ang mga tao sa mas mababang socioeconomic positions ay karaniwang mas matanda, mas malamang na babae, mas malamang na magkaroon ng iba pang mga sakit at panganib na mga kadahilanan para sa sakit sa puso. Samantala, ang mga mas mataas sa socioeconomic totem pole ay may pinakamababang paglaganap ng mga panganib na kadahilanan para sa sakit sa puso, madalas na umiinom, at mas malamang na uminom ng binge.

Ang koponan ay naglabas ng maraming mga pagpapalagay upang ipaliwanag ang mga natuklasan na ito, at ang isa sa kanilang mga teorya ay may iba't ibang potensyal na pag-inom ng pag-inom sa iba't ibang socioeconomic classes. Kung ang mas mataas na uri ng mga uminom ay mas malamang na uminom na may pagkain, halimbawa, ito ay maaaring makatulong sa katawan na pagsamahin ang alak nang mas madali, na magbabawas sa panganib para sa sakit. Ito ay isa lamang teorya, gayunpaman, at hindi ito sinubok.

Napag-alaman ng pananaliksik na sa kabuuan ng socioeconomic spectrum, ang mga nakakainom ng karne ay, hindi kanais-nais, sa mas malaking panganib na mamatay mula sa sakit sa puso kaysa sa mga di-binge drinkers - bagama't sila ay nagbabala na dahil hindi nila nakita ang mga ugnayan sa pagitan ng binge drinking and socioeconomics ay hindi nangangahulugan na ang ugnayan na ito ay hindi umiiral.

Hindi ito ang unang pagkakataon na tiningnan ng mga siyentipiko ang mga link sa pagitan ng sakit sa puso at klase. Nalaman ng mga naunang pag-aaral na ang mas maraming socioeconomic disadvantages ay nakaranas, mas mataas ang posibilidad ng kamatayan mula sa sakit sa puso.

Ang isa sa mga implikasyon ng pag-aaral na ito ay ang pangangailangan para sa mga interbensyon sa kalusugan na nag-uukol sa klase. Tulad ng sinabi ni Jurgen Rehm at Charlotte Probst ng Center ng Canada para sa Addiction at Mental Health tungkol sa mga natuklasan, "hindi angkop lamang ang pag-intindi mula sa mga panganib na nauugnay sa paggamit ng alkohol sa mga populasyon na mas mataas ang kita upang matugunan ang mga populasyon ng mas mababang kita kung saan ang epekto ng paggamit ng alkohol ay pinakamataas."

Abstract

Background: Ang mga grupong disadvantaged ng sosyo-ekonomiko ay may posibilidad na makaranas ng higit pang pinsala mula sa parehong antas ng pagkakalantad sa alkohol bilang mga pangkat na may pakinabang. Ang alkohol ay may maramihang biological effect sa cardiovascular system, parehong posibleng mapanganib at proteksiyon. Inimbestigahan namin kung ang diverging mga relasyon sa pagitan ng mga pattern ng pag-inom ng alak at kardiovascular sakit (CVD) dami ng namamatay differed sa pamamagitan ng kurso socioeconomic posisyon (SEP).

Paraan:

Mula sa 3 cohort (Mga Pag-aaral sa County, ang Cohort ng Norway, at ang Programa sa Edad 40, 1987 ± 2003) na naglalaman ng mga data mula sa populasyon na nakabatay sa mga kardiovascular na mga survey sa kalusugan sa Norway, kasama namin ang mga kalahok na may impormasyon sa sarili na iniulat sa dalas ng pagkonsumo ng alkohol (n = 207,394) at binge drinking episodes (5 units bawat okasyon, n = 32,616). Ginagamit din namin ang data mula sa mga pambansang registri na nakuha sa pamamagitan ng pag-link. Ang ratio ng Hazard (HR) na may 95% confidence interval (CIs) para sa CVD mortality ay tinantiya gamit ang mga modelo ng Cox, kabilang ang alkohol, kurso sa buhay SEP, edad, kasarian, paninigarilyo, aktibidad sa pisikal, index ng masa ng katawan (BMI) rate, triglyceride, diabetes, kasaysayan ng CVD, at kasaysayan ng pamilya ng coronary heart disease (CHD). Ang mga pagsusuri ay isinagawa sa pangkalahatang sample at sinasadya ng mataas, gitna, at mababang antas ng kurso ng buhay SEP. Isang kabuuan ng 8,435 na namamatay na CVD ang naganap sa loob ng mean na 17 taon ng follow-up. Kung ikukumpara sa madalas na pagkonsumo (2 ± 3 beses bawat linggo) ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng CVD pagkamatay (HR = 0.78, 95% CI 0.72, 0.84) pangkalahatang. Ang mga HR para sa mataas, panggitnang, at mababang bahagi ng SEP ay 0.66 (95% CI 0.58, 0.76), 0.87 (95% CI 0.78, 0.97), at 0.79 (95% CI 0.64, 0.98), ayon sa pagkakabanggit kumpara sa mga di-pangkaraniwang mga gumagamit sa bawat antas. Ang mga HR para sa pagbabago ng epekto ay 1.30 (95% CI 1.10, 1.54, p = 0.002, gitnang laban sa mataas), 1.23 (95% CI 0.96, 1.58, p = 0.10, mababa kumpara sa mataas), at 0.96 (95% CI 0.76, 1.21, p = 0.73, mababa kumpara sa gitna). Sa grupo na may data sa binge drinking, ang 2,284 na namamatay (15 taon) mula sa CVDs ay naganap. Sa paghahambing sa mga mamimili na hindi nakakaalam noong nakaraang taon, ang HRs sa mga madalas na bingers (1 oras kada linggo) ay 1.58 (95% CI 1.31, 1.91) pangkalahatang, at 1.22 (95% CI 0.84, 1.76), 1.71 (95% CI 1.31, 2.23), at 1.85 (95% CI 1.16, 2.94) sa strata, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga HR para sa pagbabago ng epekto ay 1.36 (95% CI 0.87, 2.13, p = 0.18, gitnang laban sa mataas), 1.63 (95% CI 0.92, 2.91, p = 0.10, mababa kumpara sa mataas), at 1.32 (95% CI 0.79, 2.20, p = 0.29, mababa kumpara sa gitna). Ang limitasyon ng pag-aaral na ito ay ang paggamit ng isang pagsukat upang maipakita ang pagkonsumo ng buhay ng alak. At 0.96 (95% CI 0.76, 1.21, p = 0.73, mababa kumpara sa gitna).

Mga resulta: Ang mas madalas na mga mamimili ay may mas mababang panganib ng pagkamatay ng CVD kumpara sa mga hindi kadalasang mga mamimili, at napagmasdan namin na ang asosasyong ito ay mas binibigkas sa mga kalahok na may mas mataas na SEP sa buong kurso ng kanilang buhay. Ang madalas na pag-inom ng binge ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng pagkamatay ng CVD, ngunit mas hindi sigurado kung ang panganib ay naiiba sa SEP buhay. Ito ay hindi malinaw kung ang mga natuklasan na ito ay nagpapakita ng pagkakaiba sa pagkalito ng pag-inom ng alak na may proteksiyon sa kalusugan o nakakapinsalang pag-expose, o magkakaibang epekto ng alkohol sa kalusugan sa kabuuan ng mga socioeconomic group.