Maaaring Mag-alok ng Methadone ang Opioid Dependent Ex-Offenders ng Pangalawang Pagkakataon sa Buhay

Ang methadone, isang lumang-paaralan na paggamot para sa opioid dependency, ay maaaring makakuha ng bagong buhay bilang mga mananaliksik suriin ang potensyal nito sa pagtulong sa mga ex-offender na bumalik sa kanilang mga paa. Patuloy na lumala ang krisis sa opioid sa Estados Unidos, na may mga overdose na patuloy na lumalago at ipinagbabawal na mga opioid tulad ng fentanyl na ibinubuhos mula sa ibang bansa. At kahit na ang sitwasyon ay hindi masyadong masama sa Canada, ang mga mananaliksik ng pampublikong kalusugan ay may malalim pa ring nababahala. Habang ang ilang mga doktor ay nakatuon sa mga malikhaing solusyon, ang isang pangkat sa Canada ay naka-highlight na ang methadone, na naging sa paligid ng mga walong dekada, ay maaari pa ring isang epektibong tool sa paglaban sa labis na dosis ng opioid na pagkamatay.

Sa isang papel na inilathala Martes sa journal PLOS Medicine, isang pangkat ng mga mananaliksik sa Simon Fraser University sa British Columbia ay nagpapakita na ang mga napatunayang nagkasala ay mas malamang na mamatay sa loob ng isang 17 na taon mula sa lahat ng mga dahilan kung sila ay inireseta methadone. Natuklasan ng mga mananaliksik na, mula sa 14,530 na mga tao na ang mga rekord na sinusubaybayan nila mula 1998 hanggang 2015, ang mga nasa methadone ay limang beses na mas malamang na mamatay mula sa mga impeksyon at tatlong beses na mas malamang na mamatay mula sa labis na dosis ng opioid, hangga't sila ay aktibong nakakakuha ng kanilang prescribe ng methadone. Mahalaga ito dahil nagbibigay ito ng empirical support para sa isang pangunahing punto na ginawa ng mga tagapagtaguyod ng pinsala sa pagbabawas: na ang mga taong may opioid sa paggamit ng disorder ay dapat magkaroon ng mas malawak na access sa paggamot na tinulungan ng gamot.

Sa una, ang mga mananaliksik ay motivated sa pamamagitan ng pagsisiyasat ng koneksyon sa pagitan ng methadone at labis na dosis, ngunit natapos nila ang paghahanap ng mas malawak na koneksyon sa pagitan ng methadone at all-cause mortality.

"Mayroong uri ng kombinasyon ng karaniwang-kahulugan na kung ang mga tao ay hindi kumukuha ng methadone pagkatapos ay malamang na sila ay magkakaroon ng mga opiates nang hindi ipinagbabawal, at sa gayon kami ay interesado sa pag-alam kung ang mga tao ay tumatanggap ng methadone pagkatapos kung gaano kaayon ang mga ito sa kanilang paggamit ng methadone, "Si Julian Somers, Ph.D., isang propesor ng mga agham sa kalusugan sa Simon Fraser University at ang senior author ng pag-aaral, ay nagsasabi Kabaligtaran. "At nakita namin, tulad ng aming inaasahan, na nagkaroon ng isang malakas na relasyon sa pagitan ng pagkuha methadone at proteksyon laban sa dami ng namamatay mula sa labis na dosis at ng iba't ibang mga iba pang mga dahilan."

At kahit na ang patakaran ng pamahalaan ay madalas na hindi laging nakabatay sa agham, sa kasong ito, ang pampublikong pangkalusugang pananaliksik ay tumutugma sa mahusay na patakaran sa kalusugan ng publiko. Noong Hunyo, inihayag ng National Institutes of Health na ang pagpapalawak ng access sa paggamot na tinulungan ng gamot ay kabilang sa mga pangunahing estratehiya para labanan ang krisis sa opioid sa US. Ngunit iyan ay dapat lamang maging simula. Sinasabi ni Somers na ang mga pangmatagalang estratehiya sa pagtulong sa mga taong nakikipag-ugnayan sa sistemang hustisyang kriminal, nakakaranas ng kawalan ng tirahan, o nakatira sa mga isyu sa pang-aabuso sa sangkap ay dapat magsama ng isang holistic na diskarte na kinikilala ang mga paraan kung paano nakikipag-ugnayan ang mga iba't ibang bagay na ito at nagpapatibay sa isa't isa. At walang mas malawak na diskarte, ang methadone ay isang bendahe lamang sa sugat ng bala.

"Methadone ay malinaw na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagprotekta sa mga tao laban sa kamatayan, ngunit para sa amin upang makuha ang buong benepisyo mula sa methadone, kailangan namin upang magkaroon ng magagamit na iba pang mga paraan ng suporta tulad ng pabahay, tulad ng suporta para sa paggamot ng sakit sa kaisipan, upang kami 'nakapagtratong maayos ang mga tao na ang mga pangangailangan ay hindi limitado lamang sa pag-iibayo sa pagpayag, "sabi ni Somers. "Nakikilala namin na para sa maraming maraming tao, ang pagkahilig sa opiate ay nangyayari sa tabi ng iba pang mga mahalagang lugar na nangangailangan ng suporta, at kung hindi namin sinusuportahan ang mga kaukulang kaugnayan na ito, hindi na tayo malapit na matanto ang benepisyo ng isang pamumuhunan tulad ng methadone o iba pang uri ng opiate agonist treatment."

C. Michael White, Pharm.D. ang kagawaran ng departamento at propesor ng pagsasanay sa parmasya sa Unibersidad ng Connecticut na hindi kasangkot sa pag-aaral, ay nagsabi na ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng isang mahalagang pagtingin sa papel na ginagampanan ng methadone sa pagtulong sa mga taong may karamdaman sa paggamit ng substansiya, at siya ay nagpapahiwatig ng pag-aalala na maaari ng methadone 't ay isang end-lahat ng solusyon.

"Para sa maraming tao, ang pagpapanatili ng methadone ay hindi nakukuha sa kanila ng mga opioid," ang sabi niya Kabaligtaran. "Inililipat lamang nito ang opioid na ginagamit nila sa methadone." Itinuturo din niya na, sa isang obserbasyonal na pag-aaral tulad ng isang ito, maaari itong maging mahirap upang pilipitin ang mga bagay na nakakalito. Gayunpaman, ito ay isang malakas na pagsisimula. "Dahil sa epidemya ng opioid, ang ganitong uri ng data ay maaaring maging mas nakapagpapagalaw dahil ipinakikita nito na may daan para sa mga taong gumon sa opioid na maaaring magbigay ng mas matagal na buhay."

Kinikilala ni Somers na, bagaman ang papel na ito ay nagpapakita ng potensyal ng methadone bilang tool sa pakikipaglaban sa opioid crisis, ito ay isang kasangkapan lamang, at hindi ito gagana maliban kung ang mga lokal na pamahalaan ay tumutulong sa mga taong nangangailangan ng kaunting tulong. Itinuturo niya na ang sakit sa kaisipan, pagkagumon sa droga, kawalan ng tirahan, at pakikipag-ugnay sa sistema ng hustisya sa kriminal ay lubos na kaakibat, sa bawat salik na nagpapatibay sa iba, at sa pamamagitan lamang ng pagtugon sa kanila lahat ay magiging mas mabuti ang alinman sa kanila.

"Ang mga krisis na ito ay sa ilang mga paraan ng isang magkakaugnay na krisis," sabi ni Somers. "Ang isa sa mga malalaking bagay na inaasahan kong lumabas dito ay ang paglalathala ng katotohanan na ang pagbawi mula sa pagkagumon ay isang bagay na dapat asahan ng lahat."