Ang Pag-aaral ng Kalusugan na ito ay Nagbubukas ng Malaking Problema para sa Gay, Tomboy, at Bisexual na Komunidad

Ang pagkakaroon ng stress ng diskriminasyon at dungis ay may direktang negatibong epekto sa kalusugan, ang mga ulat ng pag-aaral na inilabas ngayon sa journal JAMA Internal Medicine. Sinusuri at hinahambing ng pananaliksik ang mga kadahilanang panganib sa kalusugan ng lesbian, gay, bisexual, at heterosexual na mga adulto sa Estados Unidos. Habang ang lahat ng mga miyembro ng mga populasyon ay nakaranas ng sikolohikal na pagkabalisa at mahinang kalusugan, ito ay bisexual na mga indibidwal na mukhang posibleng mag-ulat ng kapansanan sa pisikal at mental na kalusugan.

Ang mga mananaliksik mula sa Vanderbilt University at sa University of Minnesota kumpara sa data mula sa mga pananaliksik sa pisyolohiko at pangkaisipang kalusugan na kinuha ng 525 lesbians, 624 gay, 515 bisexual, at 67,150 heterosexual Amerikanong matatanda (Ang mga indibidwal na Transgender ay hindi kasama sa pag-aaral dahil kadalasan ay hindi kasama sa pederal sponsor na mga survey sa kalusugan).

Ito ay lamang noong 2013 kapag ang National Health Interview Survey (NHIS) ay nagsimula na magsama ng mga tanong tungkol sa mga non-heterosexual orientations. Para sa papel na ito, kinuha ng mga mananaliksik ang data mula sa NHIS survey ng pisikal na kalusugan, na kinabibilangan din ng pagsukat ng paggamit ng kalusugan ng isip at paggamit ng sangkap. Para sa kalusugan ng kaisipan, hiniling ng mga kalahok na mag-ulat ng sarili kung ano ang nadama nila sa isang Kessler 6-Item Psychological Distress Scale, na nagtanong sa mga kalahok kung sa nakalipas na 30 araw sila ay nerbiyos, wala nang pag-asa, walang halaga, at "labis na malungkot na walang magalak siya up."

Sinasabi ng may-akda ng pag-aaral na Gilbert Gonzales Kabaligtaran na ang ilan sa mga pinakamalaking pag-aalala sa kalusugan para sa mga may sapat na gulang ng LGB ay mas mataas na antas ng sikolohikal na pagkabalisa, na maaaring maugnay sa depression, pagkabalisa, at kahit na namamatay. Gonzalez at co-may-akda Julia Przedworski ay dumating sa kanilang mga teorya (na may kapansanan sa kalusugan ay maaaring ang resulta ng stressors) sa pamamagitan ng paghahambing ng kanilang data sa tabi ng isang nakaraang katawan ng pananaliksik sa LGBT kalusugan.

"Ang mantsa at diskriminasyon laban sa populasyon ng LGBT ay maaaring humantong sa mas mababang antas ng pagpapahalaga sa sarili at mapadali ang damdamin ng kahihiyan at pagtanggi," sabi ni Gonzales sa pamamagitan ng email. "Ang limitadong pag-access sa pag-aasawa sa panahon ng pag-aaral ay maaari ring maging isang mahalagang kadahilanan na nag-aambag, habang ang pananaliksik ay palaging nakikita ang mga may-asawa na nakatira mas matagal at mas malusog na buhay. Sa kasamaang palad, ang data sa NHIS ay hindi nagpapahintulot sa amin na tuklasin ang mga partikular na isyu at mekanismo."

Sa mga lalaki, natuklasan ng mga mananaliksik na 16 porsiyento ng mga heterosexual na lalaki, 26 porsiyento ng mga lalaking kalalakihan, at 40 porsiyento ng mga bisexual na lalaki ay iniulat na katamtaman o malubhang sikolohikal na pagkabalisa. Nang suriin nila ang mga panganib sa kalusugan, natuklasan din ng mga mananaliksik na ang mga bisexual na lalaki ay nag-ulat ng pinakamataas na pagkalat ng mabigat na pag-inom sa 11 porsiyento, kumpara sa 5.7 porsyento ng heterosexual at 5.1 porsyento ng mga gay na lalaki. Tinatantya din ang mga bisexual na lalaki na tatlong porsiyentong mas malamang na maging mabigat na naninigarilyo kaysa sa gay at heterosexual na mga lalaki.

Nang ito ay dumating sa mga kababaihan, 46.4 porsiyento ng mga bisexual na babae ay nakaranas ng katamtaman o malubhang sikolohikal na pagkabalisa. Katulad nito, 28.4 porsiyento ng mga lesbians at 22 porsiyento ng mga heterosexual na kababaihan ang naramdaman din. Ang mga bisexual na babae ay nag-ulat din ng pagkakaroon ng pinakamabigat na mga rate ng pagkonsumo ng alak. Ang tanging kategorya kung saan ang mga bisexual na babae ay hindi nag-ulat ng pinakadalas na panganib sa kalusugan ay ang paninigarilyo: Ang mga kababaihan ng lesbian ay mas malamang na maging mabigat na naninigarilyo sa tatlong grupo.

"Ang mga matatanda ng LGB ay nakakaranas ng mga kapansanan sa kalusugan ng kalusugan"

"Ang mga natuklasan mula sa aming pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga matatanda ng LGB ay nakakaranas ng mga malalaking disparidad sa kalusugan - lalo na sa paggamit ng kalusugan ng kaisipan at paggamit ng sangkap - malamang dahil sa stress ng minorya na ang mga may edad na LGB ay nakakaranas ng resulta ng pagkakalantad sa parehong interpersonal at estruktural diskriminasyon," sabi ni Gonzales at Przedworski sa isang pahayag. "Bilang isang unang hakbang patungo sa pag-aalis ng disparidad sa kalusugan batay sa sekswal na orientation, mahalaga para sa mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan na magkaroon ng kamalayan at pag-iisip ng mas mataas na peligro ng kapansanan sa kalusugan, pag-inom ng alak, at paggamit ng tabako sa kanilang mga pasyenteng may gulang na LGB."

Ang mga mananaliksik sa likod ng papel na ito, habang ang unang upang suriin ang isyu na may malalaking mga hanay ng data ng NHIS, ay hindi ang unang na-link ang mga stressors ng diskriminasyon at dungis sa mahinang kalusugan. Nakaraang pag-aaral, tulad ng 2014 na papel sa Kasalukuyang Direksyon sa Psychological Science, may nakaugnay na dungis sa mas malawak na mga isyu sa kalusugan. Sa ganitong pag-aaral ng stigma sa Columbia University, na inilalarawan nila bilang "co-occurrence ng labeling, stereotyping, paghihiwalay, pagkawala ng katayuan, at diskriminasyon sa isang konteksto kung saan ang kapangyarihan ay isinasagawa," sinuri ng mga mananaliksik ang indibidwal na kalusugan ng kaisipan at sekswal na oryentasyong datos sa kaugnay sa mga patakaran sa proteksyon ng LBG ng mga estado kung saan ang data ay nakuha. Nalaman nila na ang mga matatanda ng LGB na naninirahan sa mga estado na hindi legal na nagpoprotekta sa kanila ay may mas mataas na pagkalat ng mga sakit sa isip kumpara sa mga matatanda ng LGB na naninirahan sa mga estado na ginawa. Ito ay totoo kapag ito ay dumating sa physiological kalusugan pati na rin. Sumulat ang mga mananaliksik:

"Ang LGB mga indibidwal na naninirahan sa mga komunidad na may mataas na estruktural-stigma - na-operationalized bilang mga komunidad na may mataas na antas ng anti-gay na pinsala - ay nadagdagan ang panganib sa dami ng namamatay kumpara sa mga naninirahan sa mga mababang-estruktural-stigma komunidad, pagkontrol para sa mga indibidwal at antas ng komunidad covariates … Partikular, Ang mga indibidwal na LGB na naninirahan sa mga pinakapopular na komunidad ay may mas maikli na pag-asa sa buhay na 12 taon sa karaniwan kung ikukumpara sa mga naninirahan sa hindi bababa sa mga masyado na komunidad."

Ang mga bisexual na indibidwal ay naisip na lalo na sa panganib ng dungis at diskriminasyon dahil sila ay parehong marginalized ng heterosexual populasyon at nakita sa isang mantsa sa mga matatanda at lesbian matanda.

Ang bisexuality ay hindi isang "lehitimong oryentasyong sekswal"?

Nalaman ng isang pag-aaral ng 2013 sa University of Pittsburgh na sa isang survey ng 1,500 heterosexual at LGB na may edad na, 15 porsiyento ay hindi itinuturing na bisexuality na isang "lehitimong sekswal na oryentasyon." Ang mga lalaki ng Heterosexual ay tatlong beses na mas malamang kaysa gay mga lalaki na hindi dapat isaalang-alang ang bisexuality isang aktwal na oryentasyon.

"Ang mga bisexual na kalalakihan at kababaihan ay nahaharap sa pagkasuklam, dungis, at diskriminasyon mula sa parehong mga heterosexual at homoseksuwal na tao," sabi ni lead author na si Mackey Friedman. "Ito ay maaaring maging sanhi ng mga damdamin ng paghihiwalay at marginalization, na ang naunang pananaliksik ay nagpapakita ng mga leads sa mas mataas na paggamit ng substansiya, depression, at peligrosong sekswal na pag-uugali. Maaari rin itong magresulta sa mas mababang mga rate ng pagsubok sa HIV at paggamot."

Ang mga mananaliksik sa likod ngayon JAMA pag-aaral ay umaasa na ang kanilang trabaho ay maghihikayat sa mga medikal na propesyonal na maging "sensitibo sa mga pangangailangan ng mga pasyenteng sekswal minorya" kapag nag-screen ng mga pasyente. Ang pagiging bukas at pagtanggap ay dapat na isang bagay na garantisadong sa sinumang tao sa anumang oras - ang hindi bababa sa mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring gawin ay tiyakin na ang paggalang na iyon ay kinakatawan sa tanggapan ng doktor.