Ang Canada ay Humantong sa Pamamaraang Muli, Oras na Ito na Kinikilala ang Heroin bilang Gamot

Ang pamahalaan ng Canada ay maingat na gumawa ng de-resetang heroin na legal noong Martes, na nagbukas ng desperately needed channel para sa pagtugon sa malubhang pagkagumon. Pinangunahan ng pinakahuling pagnanais ng bansa na Punong Ministro, Justin Trudeau, ang desisyon ay nagpapakita ng lalong progresibo at nakabatay sa agham na diskarte ng gobyerno sa pagtingin sa pagkagumon sa droga - isa na nagbibigay-diin sa kalusugan ng publiko sa kriminalisasyon. Para sa mga addict sa Trudeau's Canada, ang lason ay maaari ring maging lunas.

Ngayon, sa ilalim ng mga bagong inaprubahang regulasyon ng droga, na unang iniulat ng Poste ng Washington sa Martes, ang mga doktor ng Canada ay maaaring magreseta ng heroin-grade heroin sa mga adik na nakakapagod na lahat ng iba pang mga opsyon para sa paggamot. Kadalasan, ang mga ito ay may kasangkot na mga gumagamit ng pagsusunog sa methadone, isang opioid na pumipigil sa ilan sa mga sintomas ng withdrawal ng heroin na walang mataas, kasama ang rehabilitasyon. Ang mga ito ay hindi laging gumagana dahil ang mga gumagamit na naghahanap ng tamang pag-aayos ay madalas na mawalan ng paggamot bago ito maging epektibo.

Ang pamahalaan ni Trudeau ay naglaro sa ideya ng legal na heroin mula pa noong Mayo, na pinasigla ng pangangailangan na pagaanin ang mga mahigpit na batas laban sa droga na itinatag ng gubyernong konserbatibo ng bansa at pinasigla ng tagumpay ng umiiral na legal na mga site ng iniksiyon ng bansa. Sa mga klinika na ito - tulad ng pioneering Crosstown Clinic ng Vancouver, bukas mula noong 2005 - ang mga mahihirap na gumagaling na mga gumagamit ay tumatanggap ng hanggang tatlong nurses na pinangangasiwaang dosis ng purong heroin sa isang araw, na mahalaga sa pagpapanatiling mababa ang rate ng dropout (at impeksyon) ng paggagamot.

Sa ilalim ng mga bagong batas, ang mga manggagamot ay dapat pa ring mag-aplay sa Health Canada para ma-access ang high-grade heroin, subalit empowering sila upang magreseta ito ay isang maagang at napakahalagang hakbang sa pag-alis ng isang hindi napapanahong drug regulatory system na malinaw na nabigong gamutin at pigilan ang pagkagumon. Ang Canada ay sumali sa walong iba pang mga bansa, lahat sa Europa, na nagpatupad ng mga katulad na pamamaraan na nakabatay sa kalusugan sa pagharap sa talamak na pang-aabuso sa opioid.

Ang desisyon ay sumasalamin sa pagpayag ng pamahalaan ni Trudeau na isaalang-alang ang agham sa mga popular na maling paniniwala, na nagpapahiwatig na ang heroin ay maaaring at dapat na muling i-reframed bilang isang tool para sa rehabilitasyon. Ang susi sa pagpapagamot sa pagkalulong ng heroin, tila, ay tinitiyak na ang mga pasyente ay mananatili sa paggamot, na, sa turn, ay nangangailangan ng panahon. Sa panahong iyon ay babasagin, ang tukso na bumalik sa iligal na heroin (at ang mga iligal na paraan upang makuha ito) ay mahusay - lalo na kapag mas mahina, ang mga kapalit na opioid ay lahat na magagamit. Sa isang artikulo sa 2009 sa New York Times tungkol sa mga benepisyo ng legal na heroin - pagkatapos ay isang medyo bagong ideya sa komunidad ng agham - isang doktor summed up ang pinakamalaking problema sa methadone maintenance: "Maraming mga pasyente ay hindi nais na dalhin ito; hindi nila ito gusto."

Para sa kakulangan ng anumang iba pang mga pagpipilian, ang mga doktor ay walang pagpipilian ngunit upang tingnan ang heroin mismo bilang isang paraan ng paggamot. Isang artikulo sa Denmark, na inilathala sa journal Kultura, Medisina, at Psychiatry sa 2015, binabalangkas ang pagiging kapaki-pakinabang ng mediko inireseta heroin bilang bahagi ng "proseso ng pagbabago ng heroin mula sa bawal na gamot sa gamot." Katulad nito, isang pag-aaral sa Canada, na inilathala sa New England Journal of Medicine noong 2009, iniulat na ang pagpapagamot ng malubhang mga addict na heroin sa kanilang droga na pinili sa halip ng methadone ay isang mas mahusay na paraan ng pagtiyak na mananatili sila sa kanilang mga programa sa paggamot. Sa pagsubok, ang mga pasyente na natanggap na injectable diacetylmorphine ay mas malamang na bawasan ang kanilang paggamit ng mga bawal na gamot at lumahok sa iba pang mga iligal na gawain kaysa sa mga natanggap na oral methadone. Ito ay ipinapakita din sa kaso sa Switzerland at sa Netherlands, kung saan ang de-resetang heroin ay legal para sa mga taon.

Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na sa marami sa mga pag-aaral at sa Canadian na naghahambing, ang pharmaceutical-grade heroin ay tinutukoy ng pangalan ng kemikal ng mataas na pampalaglag diacetylmorphine na kemikal nito - at hindi sa pangalan ng kalye nito. Ito ay nagpapahiwatig na, tulad ng CBD mula sa marijuana at mitragynine mula sa kratom, ito ay ang aktibong sahog, hindi ang gamot mismo, medikal na mahalaga. Kapag kami ay "pharmacologize" heroin, sa tingin namin mas kontrahan tungkol sa paggamit nito bilang gamot.

Ito ay hindi masasabi na ang heroin ay mas mababa kaysa mapanganib kaysa sa aming naisip. Masyado ang salungat: Sa pagitan ng 2007 at 2014, ang bilang ng mga namatay na kinasasangkutan ng heroin sa Estados Unidos triple, mula 3,036 hanggang 10,574, ang mga ulat ng DEA. Ang mga araw na ito, ang heroine ng kalye ay pinutol sa gawa ng super-opioid na fentanyl, na ginagawang mas nakamamatay - at, sa labis na gumon, marahil ay mas nakakaakit. Ngunit sa kalye heroin pagiging isang lalong mapanganib na banta sa mga addicts luma at bagong, ay talagang isang masamang ideya na gumamit ng de-resetang heroin bilang isang tool upang panatilihin ang mga ito off ang mga kalye?