"Shrill": Ba ang Morning-After Pill Magkaroon ng Timbang sa Timbang? Sinasabi ng mga doktor ang Oo

Sa nakakatawa at gumagalaw na bagong serye ng Hulu Shrill, Si Aidy Bryant ng Saturday Night Live Ang katanyagan ay naglalaro kay Annie, isang manunulat na nagtatrabaho upang maging tao na nais niyang maging habang nakaharap sa araw-araw na mga pagsalakay at mga indignidad na may kaugnayan sa kanyang timbang. Ang pakikitungo sa mga pwersa tulad ng kanyang ina, ang kanyang amo, at ang industriya ng parmasyutiko, Shrill mananatili totoo sa katotohanan ng kung ano ang ibig sabihin nito ay makikita bilang isang taba na babae.

Higit pa sa na sa isang sandali. Una, isang babala: Spoilers sa ibaba para sa unang episode ng Shrill.

Sa pilot episode na inilabas nitong Biyernes, natagpuan ni Annie ang kanyang sarili sa isang sitwasyon: Siya ay may walang kambil na kasarian, humahantong sa kanya na kumuha ng "morning-after pill." Ngunit sa kanyang sorpresa, ang isang kasunod na pagsubok ng pagbubuntis ay nagpapakita na siya ay buntis. Nakikipag-usap siya sa parmasyutiko, na nakikita mo sa video sa itaas, tungkol sa kanyang "defective test." Sa turn, ang parmasyutiko ay nagtanong kay Annie kung siya ay may timbang na higit sa 175 pounds. Kapag kinumpirma niya, ang parmasyutiko ay bluntly sabi na ang umaga-pagkatapos pill lamang ay gumagana para sa mga kababaihan £ 175 at sa ilalim.

Si Annie ay nagtaka nang labis, nagpapaalam ng isang ano-ay-ito-sariwang-kalokohan "Ano ?!" Ngunit parang kamangha-mangha kung ano ang sinasabi sa kanya ng mga parmasyutiko ay batay sa ilang katotohanan sa mundo.

"Ito ay isang tunay na bagay," si Aaron Lazorwitz, M.D., isang katulong na propesor ng karunungan sa pagpapaanak at ginekolohiya sa University of Colorado ay nagsasabi Kabaligtaran. "Ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang sobrang timbang at napakataba ng mga kababaihan ay may mas mataas na mga rate ng kabiguan sa tradisyonal na umaga pagkatapos ng tableta."

Ang isyu sa umiiral na panitikan ay ang mga parameter ng data ay hindi pare-pareho. Ang timbang ng isang babae, ang kanyang body mass index, at ang uri ng emergency contraception na ginagamit niya ay ang lahat ng mga salik, ngunit ang antas kung saan nakakaapekto ito sa pagbabago ng espiritu ng umaga pagkatapos ng pag-aaral.

Sa Estados Unidos, mayroong ilang mga progestin-lamang na emergency contraceptive na produkto, ang bawat isa na naglalaman ng isang uri ng hormon na pumipigil sa pagbubuntis na tinatawag na levonorgestrel. Available lamang ang mga progestin na tabletas sa counter; ang ilang mga pangalan ng tatak ay Plan B One-step, Next Choice, at Take Action. Ipinapahiwatig ng mga pag-aaral na ang mga ito ay pinaka-epektibong kinuha sa lalong madaling panahon pagkatapos ng sex, at hindi hihigit sa limang araw pagkatapos.

Sinabi ng Lazorwitz na ang ilang data ay nagpapahiwatig na ang tanging progestin lamang na contraceptive, na mas kilala bilang pill ng umaga, ay hindi maaaring magtrabaho para sa mga kababaihan na higit sa 150 pounds. Samantala, ipinapahiwatig ng iba pang data na ang paraan ay mas epektibo para sa mga kababaihan na timbangin ng higit sa 165 pounds o magkaroon ng BMI ng higit sa 25. Higit pang tuloy-tuloy kaysa sa tukuyin ang eksaktong timbang, natutunan ng mga pag-aaral na ang contraceptive na batay sa levonorgestrel ay hindi pumipigil sa pagbubuntis bilang mahusay para sa " napakataba mga kababaihan, "marahil dahil ang isang solong dosis ng gamot ay nagreresulta sa mas mababang konsentrasyon ng levonorgestrel sa pangkat na ito.

Ito ay isang lugar ng agham na nangangailangan ng mas maraming pananaliksik at nag-iiwan ng maraming babae na nalilito. Wala sa packaging para sa Plan B One-Step, ang pinakamahusay na kilalang brand ng levonorgestrel contraceptive na pang-emergency, nagbabala ba ito sa mga babaeng nagtimbang sa isang tiyak na halaga na maaaring hindi ito gagana para sa kanila.

Noong 2013, isang kumpanya na nagbebenta ng European morning-after pill na magkapareho sa pormula sa Plan B One-Step na inihayag na ia-update ang packaging nito upang sabihin na ito ay hindi isang epektibong pill para sa mga kababaihan sa mahigit £ 176 at nawawalan ng potency nito para sa kababaihan na mahigit 165 pounds. Ngunit ang desisyon na ito ay nababaligtad matapos na susuriin ng European Medicines Agency ang pildoras, na nagpasya na ang magagamit na data ay "masyadong limitado at hindi sapat na matatag upang tapusin na may katiyakan na ang contraceptive effect ay nabawasan na may nadagdagang timbang ng katawan."

At pa sa 2016, habang kinikilala na ang "data ay limitado at mahirap sa patas na kalidad," sabi ng mga siyentipiko sa journal Contraception na ang kanilang "natuklasan ay nagpapahiwatig na ang kababaihan na may labis na katabaan ay nakakaranas ng mas mataas na peligro ng pagbubuntis pagkatapos magamit ng LNG ECP kumpara sa mga normal / kulang sa timbang."

Ang pagtukoy sa "normal" ay mahalaga dito. Ayon sa CDC, ang average na timbang ng isang babaeng Amerikano ay 168.5 pounds, kaya ang isang pill na marketed sa "normal" kababaihan ay dapat gumana para sa isang babae na timbang. Hindi pa nagbago dahil ang pildoras ay unang ipinakilala: Ang Plano B ay naaprubahan ng FDA noong 1999, kapag ang average na timbang ng isang babae ay mas malapit sa 160 pounds.

Inirerekomenda ng Lazorwitz na ang mga kababaihan na mahigit 150 pounds na nangangailangan ng emergency contraceptive ay hindi gumagamit ng levonorgestrel na tabletas at sa halip ay gumamit ng mga tabletas na may ulipristal acetate, isa pang aktibong sangkap na pumipigil sa pagbubuntis. Ang pangalan ng brand para sa pill na ito sa Estados Unidos ay ang ella. Inirerekomenda din niya ang tansong intrauterine device bilang isang emergency contraceptive na pamamaraan, na 99 porsiyento ay epektibo bilang isang emergency contraceptive para sa lahat ng mga pasyente, anuman ang timbang.