Control ng Lason para sa Kratom Rose Nang husto, ngunit ang mga Caveat ay Mahalaga

Ang kratom na nakabatay sa planta ay dominado ang mga lokal na headline ng balita sa nakalipas na ilang taon na may parehong mga benepisyo nito at mga gastos nito. Habang lumalaki ang papel nito sa lipunan, ang kakulangan ng impormasyon na nakabatay sa katibayan tungkol sa kaligtasan ng kratom ay nagiging lalong maliwanag. Sa pagsisikap na mapunan ang agwat na iyon, sinaliksik ng mga mananaliksik ng Ohio ang bilang ng mga tawag na kaugnay sa kratom sa mga sentro ng pagkontrol ng lason sa Estados Unidos. Ang pag-aaral, na inilathala noong Huwebes, ay nagbigay ng ilang nakakagulat na mga resulta.

Sa papel, inilathala sa Klinikal na Toxicology, ang mga mananaliksik mula sa Nationwide Children's Hospital sa Columbus at The Ohio State University ay nag-ulat na ang bilang ng mga tawag na may kaugnayan sa kratom sa mga sentro ng control ng lason ay tumaas nang malaki sa loob ng pitong taong panahon. Ang data mula sa National Poison Data System ay nagpakita na ang 1,807 na tawag sa mga sentro ng control ng lason sa pagitan ng 2011 at 2017 na kasangkot kratom.

Noong 2011, ang bilang ng mga tawag na kinasasangkutan ng kratom ay 13 lamang, at noong 2017 ay 682 - a 52.5 porsiyento dagdagan. Sa 1,807 na tawag, 35 porsiyento ng mga kaso ay may karagdagang substansiya bukod sa kratom, 88.9 porsyento ang kasangkot sa mga may gulang na 20 taong gulang o mas matanda, at 7.6 porsiyento ang nangyari sa mga kabataan. Higit pa rito, ang mga sintomas na inilarawan sa mga tawag na may kaugnayan sa kratom na ito - mga seizures, confusion, agitation, at mataas na mga rate ng puso - lalo na natigil sa mga may-akda.

Gayunpaman, habang ang data ay nagpapahiwatig ng isang lumalagong pasanin pampublikong kalusugan, C. Michael White, Pharm.D., Isang propesor ng pagsasanay sa parmasya sa Unibersidad ng Connecticut na nag-aaral ng kratom at hindi kasangkot sa pag-aaral, nagsasabing mahalaga na maunawaan kung ano ang maaari - at hindi makapag-interpret - mula sa data na ito.

Pag-unawa sa Mga Resulta

Sa papel, si Dr. Henry Spiller, ang direktor ng Central Ohio Poison Center sa Nationwide Children's Hospital, at ang kanyang mga kasamahan ay tandaan na ang 65 porsiyento ng mga exposures na dokumentado sa pag-aaral ay naganap sa pagitan ng 2016 at 2017. Gayunpaman, hindi natin maaaring isipin ang ibig sabihin nito ang paggamit ng kratom ay pagtaas lamang.

Walang maaasahang mga numero sa kung gaano karaming mga tao sa US ang kumukuha ng kratom, at hindi alam ang numerong iyon, mahirap makuha ang anumang mga konklusyon tungkol sa kung ang bilang ng mga masamang kaso ay sumasalamin sa mga mapanganib na produkto, mapanganib na paggamit, o mas maraming tao na tumatagal gamot.

Sinabi ni White na ang data ay nag-aalok ng mga mahahalagang pananaw. Halimbawa, nagpapakita ito na ang paggamit ng kratom ay tila tumataas sa mga matatanda at kabataan at ang gamot ay nagdadala ng ilang mga panganib sa kalusugan sa sarili nito - hindi lamang kapag isinama sa iba pang mga gamot.

Gayunpaman, may mga mahahalagang limitasyon sa kung ano ang maaari nating tipunin mula sa mga numerong ito, siya ay nag-uulit muli.

"Sa kasamaang palad, walang mapagkakatiwalaang data sa paggamit (ang demoninator sa equation kapag tinutukoy ang rate ng mga salungat na kaganapan), mahirap malaman kung ano ang ibig sabihin ng mga salungat na salungat na kaganapan na ito," sabi niya. Kabaligtaran. "Mayroon bang 1,807 masamang kaganapan sa bawat 1 milyong mga pagbili ng produkto, sa bawat 10 milyong mga pagbili ng produkto, o iba pa?" Sa madaling salita, kahit na may pagtaas sa kabuuang bilang ng mga taong nakakaranas ng mga negatibong epekto mula sa kratom, ang mga numerong ito ay hindi nag-aalok ang anumang pananaw sa kung ang kratom ay naging mas mapanganib.

"May apat na posibleng paliwanag para sa hindi pangkaraniwang bagay ng pagtaas ng mga salungat na kaganapan sa paglipas ng panahon, at hindi nila kailangang maging kapwa eksklusibo," dagdag ni White. "Una, ang kratom ay maaaring maging mas mapanganib sa paglipas ng panahon. Pangalawa, ang paggamit ng kratom ay lumalaki sa paglipas ng panahon, na nagdaragdag sa bilang ng mga kaganapan na nakikita. Ikatlo, mas alam ng mga tao ang kratom kaya ang mga manggagawa sa pagkontrol ng lason, ang unang tagatugon, mga miyembro ng pamilya, at mga tauhan ng emergency room ay humihingi at sumubok para dito. Ika-apat, ang ilang mga tao ay nagsisimula na gumamit ng mas mataas at mas mataas na dosis ng kratom na nagbabago sa panganib na profile nito."

Sa kasamaang palad, ang bagong pag-aaral ay hindi nagpapakita kung alin sa apat na paliwanag na ito ang tama. Bukod pa rito, ang White notes, ang pinataas na kamalayan ng publiko ng kratom ay maaaring humantong sa pagiging "isang inosenteng tagabantay na nahuli sa ilang mga salungat na pangyayari na hindi ito naging dahilan."

Kinikilala ng Spiller na hindi magagawa ang pag-aaral ipaliwanag ang pagtaas - ngunit may malinaw na pagtaas.

Isang Atypical Opioid

Ang isang malaking bahagi ng kontrobersiya tungkol sa kaligtasan ng kratom ay ang potensyal na pagkakatulad ng bawal na gamot sa mga bawal na gamot na opioid, na responsable para sa nagwawasak na opioid ng krisis na labis na dosis ng bansa. Ang FDA, para sa isa, ay naglalarawan ng gamot bilang isang mapanganib na opioid, at ang naunang pananaliksik ay nagmungkahi na ang kratom ay may mga opioid properties.

Ngunit ipinakita ng iba pang mga siyentipiko na ang natatanging kimika nito ay mas katulad sa hindi normal Opioid tramadol kaysa sa maginoo opioids tulad ng fentanyl o morpina. Ginagawa ng Spiller ang parehong paghahambing.

"Wala sa mga ito ang mga epekto na iyong inaasahan mula sa isang opiate-like effect," sabi ni Spiller Kabaligtaran. "Iyon ay isang mahalagang tampok. Mayroong halos dalawang pagkilos sa mga alkaloid na ito."

Sa maikli, may natitirang isang tonelada ng mga hindi nasagot na katanungan tungkol sa mga panganib at mga benepisyo ng kratom - masyadong maraming upang pahintulutan kaming gumuhit ng tiyak na konklusyon tungkol sa gamot mula sa data ni Spiller. Gayunpaman, ang katotohanan na ito ay isang relatibong unregulated na grey-market herbal supplement na napakadaling bilhin sa online ay may mga doktor na tulad niya nag-aalala. Upang maunawaan kung ang mga benepisyo ng kratom ay mas malaki kaysa sa mga panganib nito, higit pang mga pag-aaral tulad ng isang ito ay kailangang makumpleto.

Ang Mahihirap na Data ay Mahirap Maghanap

Ang kakulangan ng pang-agham konteksto sa paligid kratom ay characterized ang pampublikong kalusugan debate para sa taon, ang paggawa ng kratom mga istatistika ng paggamit ng lubos na palalimbagan. Sa 2018, halimbawa, ang FDA ay naglabas ng isang hanay ng mga ulat ng kaso na nagpapakita ng katibayan ng 44 pagkamatay na maiugnay sa kratom mula noong 2009, ngunit mabilis na itinuturo ng mga kritiko na halos lahat ng mga kasong iyon ay kasangkot sa iba pang mga nakamamatay na droga. Ang bagong pag-aaral ay nagpapakita ng katulad na epekto: kabilang ang 11 pagkamatay na nabibilang sa 1,807 na kaso, ang lahat maliban sa dalawang kasangkot sa iba pang mga droga, kabilang ang alkohol, fentanyl, at kokaina.

Habang pinag-aaralan ng pag-aaral ang ilang magkano-kailangan na liwanag sa pasanin ng pampublikong kalusugan ng kratom, ito ay nagtataas ng higit pang mga tanong kaysa sa mga sagot nito. Sa ngayon, sabi ni White mayroong ilang mga paraan na ang mga tao ay maaaring manatiling ligtas.

"Personal kong tiningnan ang data na ito at nag-iingat ang mga tao na ang kratom ay walang panganib na libre," sabi niya. "Kung nais mong gamitin ang kratom, mangyaring gamitin lamang ang mga produkto na sertipikado ng isang lab sa labas upang maging malaya sa kontaminasyon at pag-aalipusta. Gamitin ang pinakamababang dosis na maaari mong para sa pinakamaikling oras upang makuha ang trabaho. "Sinabi rin niya na ang mga tao ay hindi dapat magmaneho sa ilalim ng impluwensiya ng kratom o dalhin ito sa iba pang mga gamot.

Sinasabi lamang ng Spiller ang sitwasyon: "Sapagkat ito ay likas na hindi nangangahulugang ligtas ito."