Mga Itinatanong ng mga Doktor: Ang mga Pangangailangang Pangmatagalang NFL May Nakakamatay na mga Kahihinatnan?

Anumang paraan sa paghiwa-hiwain mo ito, ang American football ay hindi lamang malusog para sa mga manlalaro sa mahabang panahon. Ang mga kamakailang high-profile na kaso, tulad ng walang humpay na pagpapakamatay ni Aaron Hernandez, ay nagpakita ng koneksyon sa pagitan ng traumatikong pinsala sa utak - ang paulit-ulit na epekto na pinanatili ng mga manlalaro sa buong karera - at talamak na traumatikong encephalopathy, isang neurodegenerative disease na ang mga sintomas ay kinabibilangan ng demensya, depression, at agresyon.

Noong 2017, natagpuan ng mga siyentipiko ang katibayan ng molekular na kumonekta sa paulit-ulit na TBI sa CTE, na suportado ang ideya na ang panganib ay umiiral sa mga manlalaro ng NFL. Ngunit nabigo ang pag-aaral na ito na ipakita kung aling mga manlalaro ay may mas mataas na mga rate ng CTE at iba pang mga isyu sa kalusugan kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang problema ay wala namang grupong pang-kontrol: ang paghahambing sa kalusugan ng mga manlalaro ng NFL sa mga regular na tao ay hindi isang makatarungang batayan para sa paghahambing.

Sa kabutihang palad, ang mga mananaliksik sa likod ng isang Journal ng American Medical Association ang pahayagan na inilathala noong Huwebes ay naisip na samantalahin ang isang tatlong-laro, ang liga sa buong NFL na welga ng manlalaro noong 1987 sa kanilang bagong pag-aaral, na nagbigay sa kanila ng pagkakataong ihambing ang kalusugan ng mga manlalaro ng maikling panandaliang may mga manlalaro ng NFL sa karera.

Ang pangkat na pinangungunahan ni Atheendar Venkataramani, MD, Ph.D., isang katulong na propesor ng medikal na etika at patakaran sa kalusugan sa Perelman School of Medicine ng University of Pennsylvania, kumpara sa pangmatagalang resulta ng kalusugan ng 879 kapalit na manlalaro na nilalaro noong 1987 ang mga 2,933 "karera" ng mga manlalaro ng NFL na debuted sa pagitan ng 1982 at 1992.

Ang pag-aaral ay hindi nagbago ng isang makabuluhang pagkakaiba sa lahat-ng-dami ng dami ng namamatay - na ang kamatayan para sa anumang kadahilanan sa isang tiyak na tagal ng panahon - sa pagitan ng dalawang grupo, na mukhang tumatalo sa ideya na ang football ay masama para sa pangmatagalang kalusugan. Ngunit sa papel, itinuturo ng mga may-akda ng pag-aaral ang ilang mga limitasyon ng pananaliksik na ito: "Dahil sa maliit na bilang ng mga kaganapan, ang pag-aaral ng mas matagal na panahon ng follow-up ay maaaring maging kaalaman," isulat nila.

Habang ang paggamit ng mga kapalit na manlalaro bilang isang control group ay tiyak na nagpapalakas ng disenyo ng eksperimento, hindi pa rin ito isang perpektong batayan para sa paghahambing, at dapat itong isaalang-alang kapag tinatasa ang mga resulta. Ang mga manlalaro ng kapalit ay naglaro ng isang average ng tatlong laro lamang; sa kaibahan, ang average na karera ng NFL, sa lahat ng posisyon, ay 2.66 taon, ayon sa isang 2016 Wall Street Journal pag-aaral (sa pag-aaral na ito, ang mga manlalaro ng karera ay naglaro ng median na bilang ng limang panahon).

Bukod pa rito, ang panahon ng pag-aaral ay kasama lamang ang isang maliit na bilang ng mga pagkamatay. Sa oras na natapos ang pagkolekta ng data, noong Disyembre 2016, 144 ng mga manlalaro ng karera ay namatay (4.9 porsiyento), at 37 ng kapalit na manlalaro ay namatay (4.2 porsiyento). Ang mga ito ay medyo maliit na mga numero, na nangangahulugan na ang anumang mga resulta na inilabas mula sa mga ito ay maaaring hindi makabuluhan sa istatistika.

Sa pamamagitan ng pagtingin sa mga kapalit ng mga manlalaro para sa paghahambing, ang pag-aaral na ito ay nagpapabuti sa mga nakaraang pag-aaral sa kalusugan ng mga manlalaro ng NFL ngunit nagpapakita pa rin ng mga paghihirap ng mga mananaliksik na haharapin habang patuloy silang sinusubukan at nakakaalam lamang kung paano Ang mga propesyonal na footballers ay nasa panganib. Ang data ay hindi magagamit - hindi bababa sa hindi pa; para sa mas mahusay o mas masahol pa, magkakaroon ng higit pang impormasyon tungkol sa mga pangmatagalang isyu sa kalusugan ng mga manlalaro ng NFL habang ang liga ay patuloy na gumana na may parehong lumang mga patakaran sa kaligtasan. Sa hindi bababa sa, tila ang liga ay hindi na tumatawag sa agham sa tanong at mula noon sinimulan ang pagpopondo pananaliksik sa pang-matagalang panganib ng isport.

Abstract:

MAHALAGA Ang mga pag-aaral ng kahabaan ng buhay ng mga propesyonal na manlalaro ng football sa Amerika ay nagpakita ng mas mababang dami ng namamatay sa pangkalahatang populasyon ngunit maaaring sila ay madaling kapitan ng bias sa pagpili.

MGA KUMPISYON AT PAGBABAGO Kabilang sa mga manlalaro ng football sa NFL na nagsimula ang kanilang mga karera sa pagitan ng 1982 at 1992, ang pakikilahok sa karera sa NFL, kumpara sa limitadong exposure sa NFL na nakuha lalo na bilang isang manlalaro ng kapalit ng NFL sa isang welga sa malawak na liga, ay hindi nauugnay sa isang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pang-matagalang lahat ng sanhi ng dami ng namamatay. Dahil sa maliit na bilang ng mga kaganapan, ang pagtatasa ng mas matagal na panahon ng follow-up ay maaaring maging impormasyon.