Opioid Crisis: Ang Hospitalization for Kids ay Halos Dinoble sa isang Dekada

Ang krisis sa opioid sa Estados Unidos ay umabot na sa isang lagnat sa nakalipas na mga taon. Humigit-kumulang sa 90 Amerikano ang namamatay sa labis na dosis araw-araw, na may higit sa 42,000 katao ang namamatay mula sa labis na dosis sa 2016 lamang. At ayon sa bagong data mula sa isang pangkat ng mga doktor ng bata, ang mga bata ay hindi pa immune sa epidemya na ito, na may rate ng pag-ospital para sa mga bata dahil sa opioids nang higit sa pagdoble sa kurso ng pag-aaral.

Sa isang pag-aaral na inilathala sa Pediatrics sa Miyerkules, si Jason M. Kane, Jeffer D. Colvin, Allison H. Bartlett, at Matt Hall ay nagpapakita na ang paglaganap ng mga opioid ay may coincided sa pagtaas ng overdose sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

"Ang pagtaas ng bilang ng mga iniresetang gamot para sa may sapat na gulang ay malakas na nauugnay sa pagtataas ng mga pediatric na pag-expose at pagkalason," sabi ng pag-aaral.

Ayon sa CDC, ang kabuuang bilang ng mga preskripsiyong opioid ay umabot sa higit sa 255 milyon noong 2012 - iyon ay isang prescribing rate ng 81.3 na reseta sa bawat 100 katao. Bumaba ang rate sa 65.5 sa 2016, ngunit nananatiling mas mataas sa ilang mga estado, kabilang ang Oklahoma, Mississippi, at Indiana.

Ang pag-aaral ay umaasa sa pag-aaral ng pag-aaral ng 11 taon ng data ng ospital. Ang data ay mula sa Pediatric Health Information System (PHIS), na naglalaman ng pasyente na impormasyon mula sa 49 iba't ibang mga ospital sa 27 na estado at Distrito ng Columbia. Ang data mula sa PHIS account para sa halos 20 porsiyento ng lahat ng mga pediatric hospitalization sa Estados Unidos.

Inihambing ng mga mananaliksik ang mga pediatric opioid hospitalization mula sa tatlong magkakaibang mga frame ng panahon na tinatawag nilang epoch: 2004-2007, 2008-2011, at 2012-2015. Sa pamamagitan ng pagkalkula ng bilang ng mga bata na inamin sa ospital para sa paglunok ng opioid sa mga nakaraang taon, natagpuan nila na 797 na mga bata ang naospital dahil sa paglaganap ng opioid sa unang panahon, habang 1,504 ang naospital sa huling panahon.

Ang mga natuklasan ay hindi na kagulat-gulat - kung mayroong higit pang mga opioid na nagpapalipat-lipat sa populasyon, mas maraming tao ang labis na dosis. Gayunpaman, ito ay isang tipan sa partikular na suliranin na dulot ng makapangyarihang mga gamot na reseta. Hindi tulad ng mga ipinagbabawal na opioid, tulad ng heroin, ang mga iniresetang gamot tulad ng oxycodone ay matatagpuan sa mga cabinet ng gamot sa buong bansa. Na ginagawang mas madali para sa mga bata na makakuha ng opioids, kahit na hindi sila inireseta sa kanila.

Ayon sa pag-aaral, karaniwang may dalawang magkaibang paraan na ang mga kabataan ay nagdurusa sa overdosis ng opioid. Para sa mga bata, kadalasan ay isang kaso ng di-sinasadyang paglunok; Ang mga tabletas ay naiwan sa isang lugar na naa-access, at malulunok sila ng mga bata bilang resulta ng likas na pagkamausisa. Ang mga kabataan at kabataan, sa kabilang banda, ay mas malamang na sinasadya ang pagpasok sa mga opioid, alinman sa para sa mga layunin sa paglilibang o para sa sariling pinsala.

Ang pag-aaral ay tunay na binibigyang-diin ang kahalagahan ng pagpapagamot sa malubhang mga de-resetang gamot na may parehong pag-iingat na magagamit ng iba pang potensyal na mapanganib na mga bagay, tulad ng mga baril. Ang isang mahusay na unang hakbang sa pagtugon sa opioid krisis ay ang pagbawas sa mga reseta ng reseta, ngunit tiyak na hindi ito masasaktan upang magtatag ng mga pinakamahusay na gawi pagdating sa pag-iimbak ng mga gamot. Ano ang malinaw na ang mga mas agresibong patakaran ay kailangang ipatupad upang mabawasan ang bilang ng mga overdose na pediatric.

"Ang kasalukuyang mga pagsisikap upang mabawasan ang paggamit ng de-resetang opioid sa mga matatanda ay hindi binabawasan ang insidente ng paglunok ng pediatric na opioid," sabi ng pag-aaral. "Karagdagang mga pagsisikap ay kinakailangan upang mabawasan ang mapipigilan na pagkalantad ng opioid sa mga bata."

Abstract: BACKGROUND AND OBJECTIVES: Nagkaroon ng isang mabilis na pagtaas sa rate ng pediatric opioid-kaugnay na mga ospital. Hindi alam kung paano naapektuhan ng pagtaas na ito ang paggamit ng kritikal na pag-aalaga ng bata. Ang aming layunin sa pag-aaral na ito ay upang masuri ang mga uso sa pediatric na pag-ospital para sa mga pagnanakaw ng opioid sa isang pangkat ng mga ospital ng mga bata ng US at, partikular, upang suriin ang epekto sa Pediatric na kritikal na pangangalaga sa paggamit ng mapagkukunan.

Mga pamamaraan: Ang isang pag-aaral sa pag-aaral ng pediatric Health Information System ay isinagawa upang makilala ang mga ospital para sa mga pagnanakaw ng opioid mula 2004 hanggang 2015. Ang pagpasok sa PICU at ang paggamit ng naloxone, vasopressors, at bentilasyon ay tinasa sa pamamagitan ng paggamit ng data ng pagsingil. Ang pangunahing sukatan ng kinalabasan ay ang trend sa rate ng PICU admission para sa paglunok na may kaugnayan sa opioid sa paglipas ng panahon, tinasa sa pamamagitan ng paggamit ng Poisson regression.

MGA RESULTA: Mayroong 3647 ospital na may kaugnayan sa opioid sa 31 ospital; Kinakailangan ng 42.9% na pag-aalaga ng PICU. Ang kabuuang dami ng namamatay ay 1.6%, na may taunang pagkamatay ay bumababa mula sa 2.8% hanggang 1.3% (P <.001). Ang bilang ng mga ospital na kaugnay ng opioid na nangangailangan ng pag-aalaga ng PICU ay nadoble sa pagitan ng 2004 at 2015. Ang rate ng pag-admit ng PICU para sa ospital na may kaugnayan sa opioid ay tumaas nang malaki, mula 24.9 hanggang 35.9 sa bawat 10 000 PICU admissions (P <.001). Kabilang sa mga admission ng PICU, 37.0% ang kinakailangang suporta sa makina ventilator, at 20.3% na kinakailangan vasopressors.

MGA KONKLUSYON: Ang krisis sa opioid ng US ay negatibong nakakaapekto sa mga bata, at ang rate ng ospital at pagpasok ng PICU para sa mga pediatric opioid ingestion ay lumalaki. Ang kasalukuyang mga pagsisikap upang mabawasan ang paggamit ng opioid sa mga may sapat na gulang ay hindi nakababawas sa saklaw ng mga pagnanakaw ng bata sa opioid, at ang mga karagdagang pagsisikap ay kinakailangan upang mabawasan ang mapipigilan na pagkakalantad ng opioid sa mga bata.