Functional Movement Disorders - Parvin Khemani, MD, FAAN
Talaan ng mga Nilalaman:
Noong ika-30 ng Abril 1954, si Major Henry A. Segal, isang medikal na opisyal sa US Army ay nag-ulat ng isang ulat na naglalarawan ng isang kakaibang "sindrom" na pumasok sa bilanggo ng mga kampong digmaan sa panahon ng Digmaang Koreano. Ang mga lalaki ay tumigil sa pagkain, ay kumakain lamang ng malamig na tubig, at huminto sa pakikipag-usap tungkol sa hinaharap. Sila ay naghihintay lamang na mamatay.
"Sa paglipas ng panahon, umalis sila nang higit pa at higit pa mula sa lahat ng mga kontak at naging mute at hindi gumagalaw," ang ulat ay nabasa. "Sa wakas sila 'nakabukas ang kanilang mga mukha sa dingding' at namatay. Mula sa simula ng unang sintomas upang patayin kinuha ng isang panahon ng 3 linggo, 'halos sa araw'."
Si Segal, sa kalaunan ay tinawag ang syndrome na ito na "give-up-itis." Ang John Leach Ph.D., isang dumadalaw na senior research fellow sa University of Portsmouth sa Inglatera at isang dating psychologist ng militar ay kadalasang tinatawag itong "psychogenic death" ngunit inamin na "bigyan -up-itis "ay bitingly tumpak:
"Talaga ito ay isang kakila-kilabot na termino" sabi ni Leach Kabaligtaran. "Ngunit ito ay isang mapaglarawang termino. Mayroong palaging mga tao na lamang sumuko - kulutin up, inilatag at namatay. Sa maraming mga kaso ang mga ito ay malusog na mga kalalakihan at kababaihan, at ang bagay na tumayo ay ang kanilang kamatayan ay karaniwang hindi maipaliliwanag. Ngunit lumilitaw na mayroong isang pinagbabatayan na organic na dahilan para dito."
Naglabas si Leach ng isang papel na nagpapahiwatig ng isang potensyal na paliwanag para sa kung ano ang nangyayari sa ating utak kapag kami ay nagbabantay sa nakamamatay na kawalan ng pag-asa. Kahit na ang sakit na ito ay maaaring magmukhang depresyon sa pasimula, sabi ni Leach, ngunit sa palagay niya may tunay na isang hiwalay na mekanismo sa utak sa likod nito - ginagawa itong isang ganap na kakaibang kondisyon.
Ang Feeling of No Escape
Ang Leach ay hindi pa subukan ang kanyang teorya sa mga klinikal na pagsubok o pag-scan sa utak, kaya ang kanyang pag-aaral ay nakasalalay sa paghahanap ng pangkaraniwan sa pagitan ng mga makasaysayang account, mga panayam sa mga nakaligtas ng mga traumatiko na kaganapan (mga bilanggo ng digmaan, mga nakaligtas na eroplano at iba pa), at sikolohikal na mga diagnosis. Sama-sama, nagpapahiwatig siya na ang pagbibigay-up-itis ay isang mapanganib na paghahayag ng kaligtasan ng utak ng kaligtasan ng buhay ay nawala.
Ang prosesong ito ay nagsisimula sa pakiramdam na ang lahat ay nawala - katulad ng kung ano ang gusto nito kapag alam mo na ang barko ay bumaba, at ikaw ay nakulong sa ibaba ng kubyerta. Ang mga naunang pag-aaral ng hayop ay nagmungkahi na ang utak ay tumugon sa ito sa pamamagitan ng pagpapalabas ng isang malaking dopamine, kakaiba, ang isang neurotransmitter ay kadalasang gumaganap sa gantimpala ng sistema ng utak.
"Kung ano ang mangyayari ay kung nakaharap ka sa isang nakababahalang o nakamamatay na sitwasyon ay may isang tulong sa dopamine production sa nauunang cingulate circuit. At pagkatapos kapag naalis na ang sitwasyon o makatakas ka mula dito na ang dopamine ay binabaan, "paliwanag ni Leach. Ngunit sa lalong madaling panahon matapos na spike, isa pang mekanismo ng utak hakbang sa sinusubukan na stem ang daloy ng neurotransmitter.
"Kung nagpapatuloy ang nakababahalang sitwasyon, ang pre-fronal cortex ay nagpipigil sa produksyon ng dopamine, at binabawasan nito ang isang antas na mas mababa sa normal," patuloy niya. "Kung mayroon kang dopamine down na pagganyak sa circuit na iyon, sinimulan mong makita ang mga uri ng pag-uugali na naitala sa mga kaso ng pagbibigay-up na ito."
Limang Hakbang na Pagsulong
Ipinapaliwanag ni Leach na ang mababang produksyon ng dopamine ay malamang na mananagot sa pag-unlad ng mga sintomas na napansin niya habang nagsusuot ng mga tula ng mga kalupitan mula sa Korea hanggang sa unang mga kolonya ng Britanya sa Jamestown. Ang kanyang papel ay nagpapahiwatig na bilang mga antas ng dopamine drop pasyente ay naroroon na may limang yugto ng mga sintomas.
Una, ang mga pasyente ay may posibilidad na mag-withdraw mula sa mga kapantay-tulad ng mga sundalo sa mga kampo ng POW sa Korea na "ay nanatili sa loob ng mga kinauukulang hutanan ng bilangguan" ayon sa ulat ni Segal. Pagkatapos ay dumating ang kawalang-interes, o isang ayaw upang maligo o magbihis - na napansin niya sa mga kuwento ng maraming mga nakaligtas sa kampo ng kampo noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig bilang karagdagan sa mga account sa Korea.
Ang ikatlong hakbang sa modelo ng Leach ay aktwal na mayroong isang klinikal na pangalan, aboulia, na inilarawan bilang isang clinical absence of willpower o ang kawalan ng kakayahan na kumilos nang matagal. Ang iba pang mga papeles, bilang karagdagan sa Leach ay nagpapahiwatig na minsan ito ay sinusundan ng akenesia, isang sindrom na karaniwang makikita sa mga advanced na pasyente ng Parkinson na kalaunan ay nawalan ng kakayahan na ilipat ang kusang-loob.
Ang Leach ay nakabatay sa limang kategoryang ito ng mga pag-aaral sa kasaysayan ng kaso, at mga obserbasyon mula sa isang serye ng mga papel na nakaugnay sa kanila sa dopamine disregulation sa utak. Ngunit kung saan ang kanyang modelo ay iba na siya pangkat na magkasama bilang pag-unlad ng isang syndrome, pagbibigay-up-itis.
"Sa tingin ko kung ano ang aming hinahanap dito ay isang solong spectrum, hindi solong kategorya," sabi niya. "Kung makakakuha ka ng maliit na drop sa mga antas ng dopamine pagkatapos mong makakuha ng demotivation at deapathy. Ang higit pang mga dopamine antas ng mahulog, mas matinding ang mga sintomas ay na nakikita mo."
Ang papel ni Leach ay nagbabasa sa isang lugar sa pagitan ng isang aralin sa kasaysayan at isang pang-agham na papel, at inamin niya na kakailanganin niyang subukan ang modelong ito upang kumpirmahin ito. Ngunit alam din niya ang mabubuting katangian ng pananaliksik na ito. Ang pagkukumpirma sa gawaing ito ay malamang na magbibigay-daan sa mga tao na buhayin ang matinding trauma, o nangangailangan ng pakikipagtulungan ng mga tao na sumasailalim sa trahedya, parehong matataas na mga utos sa kanilang sarili.
Ngunit sa ngayon siya ay nasasabik sa pamamagitan ng potensyal ng kanyang modelo, na kung saan ay poised upang sagutin ang mga katanungan na posed higit sa limampung taon na ang nakaraan.
"Ang tanong na dapat kong itanong ay ang dahilan kung bakit napakaraming tao ang namamatay nang walang pangangailangan na mamatay sila," sabi niya. "Ito ay ang elepante sa silid na hindi umalis."
Pangmukha Cues ay isang Dead Giveaway na ang mga tao Sigurado Sakit, Say Scientists
Kapag ang isang kaibigan o katrabaho ay may sakit, maaari mong madalas sabihin sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa kanila, ngunit paano? Ang likas na ugali na ito ay hindi pa napag-usapan ng mga siyentipiko.
Sinabi ni Elon Musk "Maaaring Mamatay ang mga Tao" sa Mars Mission
Talagang nasasabik si Elon Musk tungkol sa pagsisimula ng isang kolonya sa Mars - kaya nasasabik, na napakinggan niya ang tungkol sa mga panganib ng misyon. Sa isang pakikipanayam sa The Washington Post sa linggong ito, ang Musk ay naiulat na sinabunutan ng kaguluhan, na nagsasabi tungkol sa kanyang pangangailangan na pigilan ang kanyang sarili at i-save ang ilang mga detalye para sa isang press confer ...
Ang Augmented Reality ay maaaring makatulong sa mga Doktor ng Rookie sa mga Zone ng Digmaan, Maaaring I-save ang Buhay
Ang isa sa mga pinakamalaking lugar ng pangako ng augmented katotohanan ay maaaring nasa medikal na larangan. Ang isang bagong pag-aaral mula sa mga mananaliksik sa Purdue University ay nagpakita kung paano ang AR tech ay maaaring magamit upang tulungan ang mas walang karanasan na mga doktor na may mga komplikadong pamamaraan sa mga zone ng digmaan o iba pang mga lugar kung saan ang pag-access sa pangangalaga ay partikular na mahirap.