Pang-aabuso sa Benzodiazepine: Mga Pang-matagalang Reseta na Associated sa White People

Kapag iniisip natin ang isang tao na kumukuha ng maraming Xanax, Valium, o Klonopin, maaari nating ituring ang imahen ng isang rapper na may tattoo na mukha, ngunit hindi lamang ang mga kabataan na gumagamit at abusuhin ang mga sedat na ito sa klase na kilala bilang benzodiazepines, mga bagong palabas sa pananaliksik.

Sa katunayan, higit na may sapat na gulang na higit sa 35 taong gulang ang gumagamit ng benzodiazepine, na karaniwang inireseta upang gamutin ang pagkabalisa o hindi pagkakatulog, kaysa sa mga nakababatang matatanda o kabataan. Ang mga gamot na ito ay sinadya lamang para sa panandaliang paggamit, dahil maaari silang maging nakakahumaling at posibleng kahit na nakamamatay, ngunit isang bagong pag-aaral ay tumutukoy sa isang kamangha-mangha na bilang ng mga nakatatandang matatanda na maaaring magdadala sa kanila sa mahabang panahon.

Sa isang papel na inilathala noong Lunes JAMA Internal Medicine, isang pangkat ng mga doktor ang nagpapakita ng katibayan na ang tungkol sa isa sa apat na nakatatandang matatanda na inireseta ng benzodiazepine ay natapos na kumukuha ng mga ito nang mas mahaba kaysa sa kinakailangan. Sa pamamagitan ng pagsuri sa isang pangkat ng 576 na may sapat na gulang - karaniwang edad na 78.4 na taon - nang walang kamakailang kasaysayan ng paggamit ng benzodiazepine na inireseta lamang ng benzodiazepines, at pagkatapos ay sumusunod sa kanila pagkatapos ng isang taon, nalaman ng mga mananaliksik na higit sa 26 porsiyento ng mga pasyente ang inireseta benzodiazepine para sa isang average ng halos walong buwan.

Natagpuan din nila na ang mahinang kalidad ng pagtulog ay ang lamang medikal na kadahilanan na nag-ambag sa mas matagal na panahon ng reseta. Kapansin-pansin, ang dalawang di-medikal na mga kadahilanan ay din na malakas na nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng benzodiazepine: gaano kalaki ang inireresetang reseta, at kung ang pasyente ay puti. Sa pag-aaral ng pag-aaral ng mga may-akda ng data, ang pasyente na puti talaga ay may isang bahagyang mas malakas na kaugnayan sa benzodiazepine prescribing kaysa sa kanilang kalidad ng pagtulog.

Ang mga pambansang trend sa mga reseta ng benzodiazepine, pati na rin ang pag-aalala para sa kagalingan ng mga indibidwal na pasyente na tumatanggap ng mga reseta na ito, i-highlight ang gravity ng mga natuklasan ng pag-aaral na ito. Ang National Institute on Drug Abuse ay nagsabi na ang bilang ng mga reseta ng benzodiazepine sa Estados Unidos ay nadagdagan ng 67 porsiyento mula 1996 hanggang 2013, mula sa 8.1 milyon hanggang 13.5 milyon. Ang NIDA ay nagsasaad din na ang benzodiazepines ay kasangkot sa halos isa sa tatlong overdoses ng opioid.

Dahil sa lumalaking banta sa pampublikong kalusugan na ibinabanta ng benzodiazepines, marahil ang pinaka may kinalaman sa paghahanap sa pag-aaral na ito ay hindi na ang mga tao ay tumatagal ng benzodiazepines sa loob ng mahabang panahon, ngunit maraming benzodiazepine ang mga reseta ay hindi tila medikal na kinakailangan. At sa katunayan, kahit na ang mga gamot na ito ay mga gamot sa saykayatrya, ang lahat ng mga reseta sa pag-aaral ay isinulat ng mga di-medikal na doktor.

Ang pananaliksik na ito ay nagdaragdag sa kaalaman na ang mga mas lumang puting tao sa US ay mas madalas namamatay mula sa pagpapakamatay, droga, at alkohol kaysa sa kani-kanilang ginagamit. Bilang NPR iniulat sa 2017, ang paggamit at pag-abuso ng substansiya sa mga mas lumang puting Amerikano na walang mga kolehiyo ay madalas na hinihimok ng kakulangan ng mga oportunidad sa ekonomiya. Ang mga tinatawag na "pagkamatay ng kawalan ng pag-asa" ay hindi limitado sa anumang partikular na gamot, bagaman ang benzodiazepine, kasama ang mga opioid painkiller, ay nakikilala.

Noong 2016, Ang Washington Post iniulat sa kuwento ni Karen Franklin, isang babaeng Bakersfield, California na kumuha ng higit sa isang dosenang iba't ibang reseta sa isang araw. "May isang lilang morphine tablet para sa malubhang sakit sa likod, isang asul na Xanax para sa pagkabalisa at isang puting probiotic para sa kanyang tiyan, na sumisira mula sa lahat ng iba pang mga tabletas," ang mga may-akda ng kuwento ay sumulat. Ang Mag-post iniulat din ang kuwento tungkol sa kapalaran ni Bonnie Jean Marshall, na overdosed noong 2012 pagkatapos ng paghahalo ng cocktail ng Xanax, isang benzodiazepine; Vicodin, isang opioid; at alkohol. Ang headline ay simple at totoo: "Ang mga opioid at anti-anxiety medication ay pinapatay ang mga puting kababaihan sa Amerika."

"Ito ay isang dahilan para sa pag-aalala na ang mga non-clinical na kadahilanan ay nauugnay sa benzodiazepine prescribing, na nagpapahiwatig na ang mga diskarte upang mabawasan ang prescribing ng gamot na tumutuon sa mga tiyak na klinikal na populasyon ay maaaring magkaroon ng limitadong tagumpay," isulat ang mga may-akda ng pag-aaral, pinangunahan ni Lauren Gerlach, DO, isang klinikal na lektor sa departamento ng saykayatrya ng University of Michigan.

Sa madaling salita, dahil ang pang-matagalang paggamit ng benzodiazepine ay nauugnay lamang sa lahi ng mga pasyente dahil sa aktwal na mga medikal na alalahanin, hindi malinaw kung paano dapat lapitan ng mga doktor ang isyu mula sa isang medikal na pananaw. Pagkatapos ng lahat, ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig na ang pataas na trend sa benzodiazepine prescribing ay hindi hinihimok ng mga medikal na mga kadahilanan.

Dahil dito, inirerekomenda ng mga may-akda ng pag-aaral na ang mga doktor ay naglulunsad ng mga paggamot na hindi gamot para sa pagkabalisa at hindi pagkakatulog.

"Dahil sa tuluy-tuloy na paglago ng psychotropic prescribing sa mga may edad na matatanda sa mga di-pangkalusugang clinician," sumulat sila, "ito ay mahalaga upang mapabuti ang access sa at edukasyon tungkol sa nonpharmacologic na paggamot kaya clinicians pakiramdam mayroon silang mga alternatibong paggamot upang mag-alok.