Kratom: Bakit binabalaan ng FDA ang Herb ay isang 'Opioid'

Ang herbal drug kratom (Mitragyna speciosa) ay naging isang pangalan ng isang sambahayan sa Estados Unidos sa loob ng nakaraang dekada, ang paglalagay ng mga istante ng mga convenience store at mga tindahan ng usok at pagdating sa mga mailbox sa mga walang kapantay na pakete mula sa mga online retailer. Ang Kratom, na may mga likas na katangian ng pagpatay ng sakit kapag pinausukan o nakain, ay nagbibigay ng makatwirang abot-kayang benepisyo para sa mga taong namumuhay na may malubhang sakit o pisikal na dependency ng opioid, ngunit may mga malubhang alalahanin ang mga pederal na regulator ng gamot tungkol sa kaligtasan nito.

Sa isang pahayag na inilalabas Martes, inilathala ng U.S. Food and Drug Administration ang kaso nito para sa pagkategorya ng kratom bilang isang opioid, na maaaring dalhin ito sa parehong legal na katayuan bilang mga de-resetang opioid na gamot tulad ng hydrocodone, oxycodone, fentanyl, at morphine. Ang argumento ng FDA ay nakasalalay sa maraming piraso ng katibayan, ang isa sa mga pinaka-makabuluhang na kung saan ay isang medyo nakakapinsala sa pagtatasa ng computer ng mga kemikal na nakapaloob sa kratom.

Ang paggamit ng mga modelo ng computer na lumikha ng mga imahe ng 3-D ng mga aktibong compound sa gamot, ang mga siyentipiko ng FDA ay maaaring ihambing ang kanilang mga istraktura sa mga kilalang opioid compound upang mahulaan kung paano makakaapekto sa katawan ng tao ang mga kemikal na pinag-uusapan.

"Inihula ng modelo na 22 (kabilang ang mitragynine) ng 25 compound sa kratom na nakagapos sa mu-opioid receptors," binabasa ang pahayag. Nangangahulugan ito na, kung ang modelo ng computer ay tama, marami sa mga kemikal sa mga dahon ng kratom ay magkakaroon ng parehong mga molecule sa utak ng isang tao bilang mga molekula ng opioid na gamot na naaangkop.

Ang patalastas ay nagpapatuloy: "Ang modelong ito, kasama ang dati na magagamit na pang-eksperimentong datos, ay nakumpirma na ang dalawa sa pinakamataas na limang pinaka-kumplikadong mga compound (kabilang ang mitragynine) ay kilala na i-activate ang opioid receptors ('opioid agonists')." Ang opioid agonist ay ang pang-agham na pangalan para sa mga kemikal na karaniwang tinatawag nating mga opioid na gamot.

Gayunpaman dahil ang isang molekula ay nagbubuklod sa isang partikular na receptor, bagaman, ay hindi nangangahulugang nangangahulugan ito ng parehong mga epekto ng bawat iba pang molekula na nagbubuklod sa receptor na iyon. Ang lakas na pinagsama ng mga molecule sa mga receptor, na kilala bilang "umiiral na kaugnayan," ay tumutukoy kung gaano kalakas ang epekto ng opioid. Ang Fentanyl, halimbawa, ay may napakalakas na umiiral na kaugnayan, na tumutukoy sa napakababang dosis na kinakailangan para sa toxicity. Sa pag-aaral na ang argumento ng FDA ay nakasalalay, ang mga pagtatantya ng apektadong pagkakasunod ng kratom sa mga receptor na kadalasang nagtali sa mga opioid ay itinuturing na makahulugan.

"Nakita namin na ang kratom ay may isang malakas na paghigpitan sa mga receptor ng mu-opioid, na katulad ng mga naka-iskedyul na opioid na gamot," ang ulat ay nagbabasa. Pinatitibay nito ang kaso ng FDA nang malaki, dahil nagbibigay ito ng katibayan na ang kratom ay katulad ng mga de-resetang opioid sa antas ng molekular.

Binanggit din ng FDA ang bilang ng mga namatay na may kaugnayan sa kratom: 44 sa ngayon. Ito ay mahalaga rin bilang pagtatasa ng kemikal dahil ipinakikita nito na ang produktong botanikal na ito ay hindi lubos na ligtas. Ang ahensiya ay inilabas ang mga pinag-aaralan ng 36 pagkamatay na binanggit sa kanyang anunsyo ng November 2017 kratom. Kapansin-pansing, marami sa mga kratom na nauugnay sa pagkamatay ay kasama rin ang iba pang mga gamot na nagpapalaki sa mga gamot na pampakalma na epekto ng kratom. Ngunit ang mga pag-aaral sa kaso ay tiyak na magpapalakas sa kaso ng FDA

Ang mga tagapagtaguyod ng kratom ay may argued na, dahil ang profile ng kaligtasan ng kratom ay mas mahusay kaysa sa higit pang mga maginoo opioids, ito ay pa rin ng isang mahusay na alternatibo para sa mga tao na sinusubukan upang kick isang opioid ugali o pakikitungo sa malalang sakit. Matapos ang lahat, ang pagtaas ng kratom sa parehong legal na kalagayan gaya ng ibang mga opioid ay gagawing ito ay mapupuntahan sa mga taong naghahanap ng isang mas ligtas, mas mura alternatibo. At sa kabila ng katotohanan na may mga mahahalagang alalahanin sa kaligtasan na nauugnay dito, ang 44 na pagkamatay na nauugnay sa kratom ay maputla kumpara sa libu-libong tao bawat taon na namatay mula sa iba pang mga opioid.

Mahirap sabihin na ang pinakabagong pagtuklas na ito ay magtatakda ng deal para sa FDA, na sinusubukan na baguhin ang legal na kalagayan ng kratom dahil hindi bababa sa 2016. Ngunit tiyak na isang pangunahing hakbang patungo sa kratom sa Kontroladong Batas sa Batas, at ngayon ang FDA May agham na i-back up ito.